Перфузионные изменения в белом веществе головного мозга при рассеянном склерозе по данным магнитно-резонансной томографии

Аннотация:

Рассеянный склероз - одно из распространенных демиелинизирующих заболеваний, поражающее лиц молодого возраста и приводящее к инвалидизации, характеризующееся многоочаговой симптоматикой. В настоящее время ведется дискуссия о влиянии сосудистых изменений на формирование неврологических нарушений. Методика динамической восприимчивости контраста (dynamic susceptibility contrast, DSC) позволяет оценивать гемодинамику на капиллярном уровне in vivo. Цель исследования - оценить изменения кровотока на микроциркулярном уровне при рассеянном склерозе с помощью магнитно-резонансной (МР) методики DSC. MP-исследование проводилось на сверхвысокопольном MP-томографе Ingenia (Philips) с напряженностью магнитного поля 3 Тесла. В исследование были включены 30 здоровых добровольцев, 71 пациент с установленным диагнозом клинически достоверного рассеянного склероза в возрасте от 18 до 48 лет (средний возраст 34,6±8,02 года) и 9 пациентов с клинически изолированным синдромом в возрасте от 24 до 38 лет (средний возраст 29±5,7 года). Проводилась количественная и качественная оценка показателей перфузии в очагах демиелинизации и визуально неповрежденном белом веществе. В результате при количественной оценке перфузии в визуально неповрежденном белом веществе головного мозга во всех группах отмечалось достоверное снижение показателей скорости (CBF) и объема (CBV) церебрального кровотока на 14 и 7% соответственно, начиная при клинически изолированном синдроме, и с нарастанием степени выраженности данных изменений при прогрессировании заболевания. Изменение перфузии в очагах демиелинизации - динамический процесс, зависящий от этапа эволюции очагов демиелинизации. Заключение. Оценка церебральной перфузии позволяет по-новому взглянуть на роль сосудистого компонента в процессе формирования очаговых воспалительных изменений головного мозга при рассеянном склерозе, что может определить новое направление патогенетического лечения. Перфузионные данные дополняют рутинную магнитно-резонансную томографию и обеспечивают всестороннюю оценку нейроваскулярной системы.

Авторы:

Издание: Клиническая физиология кровообращения
Год издания: 2024
Объем: 10с.
Дополнительная информация: 2024.-N 2.-С.117-126. Библ. 14 назв.
Просмотров: 0