Влияние применения железа III полисахаридного комплекса на уровни цитокинов, натрийуретического пептида и эритропоэтина у больных хронической сердечной недостаточностью с анемией

Аннотация:

Цель исследования. Изучить влияние применения железа (III) полисахаридного комплекса для внутривенного введения в дополнение к базисной терапии хронической сердечной недостаточности (XCH) на цитокиновую агрессию, уровни NT-proBNP и эритропоэтина, а также на морфофункциональные показатели сердца у больных с анемией и дефицитом железа. Материалы и методы. Обследованы 126 пациентов с XCH ишемической этиологии, из них у 92 (37 мужчин и 55 женщин) была анемия (основная группа) и у 34 (13 мужчин и 21 женщина) анемия не выявлена (контрольная группа). У 89 (70,6%) из 126 больных диагностирован I—Il функциональный класс (ФК) XCH и у 37 (29,4%) — Ill—IV ФК. B зависимости от лечебной тактики больные основной группы разделены на 2 группы. Группу I составили 49 больных (26 мужчин и 23 женшин; средний возраст 61,1±1,4 года), получавших только базисную медикаментозную терапию XCH согласно клиническим рекомендациям. B группу Il вошли 43 больных, получивших комбинированную терапию с базисными препаратами XCH и препаратом железа (III) полисахаридного комплекса (Венофер) в дозе 200 мг внутривенно 2 раза в неделю в течение 5 нед. Результаты. Показано, что у больных XCH с анемией и дефицитом железа, нормо- и гиперэритропоэтинемией добавление к базисной терапии XCH препарата железа (III) полисахаридного комплекса (Венофер) для внутривенного введения вызывает повышение уровня гемоглобина крови на 5,2% р><0,05), ферритина в сыворотке крови в 2 раза (p<0,01) и сатурации трансферрина >20%, а также снижение уровня NT-proBNP. При комбинированной терапии также наблюдалось улучшение показателей систолической и диастолической функций левого желудочка. У пациентов группы Il увеличилось (p<0,05) расстояние во время теста 6-минутной ходьбы: у больных с I—Il ФК — в среднем на 24,5%, у больных с Ill—IV ФК — на 21,5%. Увеличение скорости клубочковой фильтрации у больных Il группы с I—Il ФК XCH составило в среднем 12,4% р<0,05), у больных с III-IV ФК XCH — 22,8% р<0,001). Заключение. Внутривенное применение железа Ill полисахаридного комплекса у больных XCH с анемией и дефицитом железа повышает уровни гемоглобина и ферритина, снижает уровень NT-proBNP, не влияет на агрессию цитокиновой системы и уровень эритропоэтина.

Авторы:

Издание: Профилактическая медицина
Год издания: 2025
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2025.-N 3.-С.80-86. Библ. 19 назв.
Просмотров: 1