Классические и новые биомаркеры атеросклероза у пожилых пациентов с сахарным диабетом 2 типа

Аннотация:

Жесткий контроль метаболических параметров гликемического, холестеринового профиля и артериального давления (AД) является неотъемлемой частью профилактики осложнений сахарного диабета 2 типа (CД2), среди которых превалируют сердечно-сосудистые. Однако даже такой контроль сопровождается резидуальным риском, обусловленным малоизученными процессами — системной воспалительной реакцией, карбонильным стрессом с образованием конечных продуктов гликирования (К??), определяемых методом аутофлюоресценции кожи (АФК). Цель исследования. Выявить актуальные направления терапевтической коррекции у госпитализированных пожилых пациентов с CД2 и сопоставимых по возрасту пациентов с мультифокальным атеросклерозом (M?A) без диагноза CД2 с точки зрения известных и новых биомаркеров. Материалы и методы. Исследование выполнено по кросс-секционному дизайну; выборку составили 88 пожилых пациентов в возрасте от 60 лет до 74,9 года, группы выделены по подтвержденным диагнозам CД2 (n=50) и M?A ( =38); изучены эпидемиологические показатели, структура лекарственной терапии, а также 39 клинических и лабораторно-инструментальных переменных, включая параметры эхокардиографии и параметр АФК. Результаты. B основной группе C?2 целевые показатели терапевтического контроля не достигнуты по параметру гликированного гемоглобина (HbA1c) в 74% случаев, по уровню систолического AД в 96% случаев, по уровню диастолического AД в 18% случаев; в группе сравнения M?A отклонения параметров липидного спектра и AД, а также частота достижения Целевых значений сопоставимы с основной группой; показатель К?? в группе C?2 значимо превышает значение в группе M?A Р=0,018), а также не демонстрирует статистически значимой корреляции с HbA1c; индекс иммунного воспаления в группе M?A значимо превышает значение в группе CД2 р=0,022). Выводы. Большинство пожилых пациентов с CД2 полиморбидны, имеют полиморфные сосудистые осложнения и комор-бидные состояния и не достигают целевых показателей терапевтического контроля по классическим биомаркерам атеросклероза. Параметр КПГ пожилых пациентов с CД2, отражающий долговременную «метаболическую память», превышает средние значения у пациентов с MФA, взаимосвязан с длительностью инсулинотерапии, не имеет корреляции с HbAl с. Индекс иммунного воспаления у пациентов с MФA выше, чем при CД2, что может быть связано с большей частотой синдрома хронической сердечной недостаточности.

Авторы:

Издание: Профилактическая медицина
Год издания: 2025
Объем: 9с.
Дополнительная информация: 2025.-N 3.-С.87-95. Библ. 26 назв.
Просмотров: 0