Взаимосвязь показателей метаболической активности кишечной микробиоты с параметрами суточного профиля артериального давления у больных на программном гемодиализе

Аннотация:

Результаты все большего количества исследований указывают на то, что кишечная микробиота может быть вовлечена в развитие и поддержание гипертонического фенотипа у больных терминальной почечной недостаточностью. B качестве потенциальных модуляторов этой ассоциации рассматриваются различные метаболиты кишечных бактерий. Цель исследования. Изучить взаимосвязь уровней уремических токсинов микробного происхождения в сыворотке крови, а также содержания в фекалиях короткоцепочечных жирных кислот (КЦЖК) и показателей суточного профиля артериального давления (AД) у больных на программном гемодиализе. Материалы и методы. Проведен анализ результатов суточного мониторирования уровня AД у 80 больных, находящихся на программном гемодиализе, у которых также оценены клинико-лабораторные параметры, включая концентрацию триметиламин-N-оксида (TMAO), п-крезил сульфата и индоксил сульфата в сыворотке крови. У 30 больных, выделенных в подгруппу, исследованы общее содержание в фекалиях и спектр отдельных КЦЖК методом газожидкостной хроматографии. Ассоциации между показателями изучали с помошью коэффициента корреляции Пирсона и многофакторного регрессионного анализа. Результаты. Динамика уровня AД у обследованных больных в течение суток была характерной для стабильной систолодиастолической артериальной гипертензии. Среднее суточное значение пульсового AД (C?AД) также было повышено. B скорректированных моделях многомерной линейной регрессии повышенное содержание TMAO (?=0,196; p=0,035) наряду с концентрацией натрия (?=0,265; p=0,006) и С-реактивного белка (?=0,225; p=0,03) в крови являлись независимыми предикторами повышения C?AД. Кроме того, обнаружена статистически значимая обратная зависимость среднедневного и средненочного уровней систолического AД, а также C?AД с общим содержанием в фекалиях КЦЖК, уровнем масляной кислоты и суммарной концентрацией изокислот. Однако в моделях многомерной регрессии обнаруженные корреляции теряли значимость после корректировки на другие ассоциированные факторы. Заключение. Полученные результаты представляют дополнительные доказательства важной роли метаболитов кишечных бактерий, в развитии артериальной гипертензии у больных, получающих лечение программным гемодиализом.

Авторы:

Издание: Профилактическая медицина
Год издания: 2025
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2025.-N 3.-С.96-102. Библ. 34 назв.
Просмотров: 1