Профилактика венозных тромбоэмболических осложнений у стационарных пациентов с язвенным колитом

Аннотация:

Обоснование. Частота венозных тромбоэмболических осложнений (ВТЭО) при воспалительных заболеваниях кишечника примерно в 3 раза выше, чем в общей популяции, и приводит к увеличению риска смертности в 2 раза. Максимальный риск ВТЭО является самым высоким во время госпитализации пациента в стационар. Цель. Провести сравнительную оценку совокупного риска развития ВТЭО у стационарных пациентов с язвенным колитом (ЯК) с первичной профилактикой и без первичной профилактики ВТЭО. Материалы и методы. B 2020 г. антикоагулянтная терапия пациентам с ЯК осуществлялась в случае развития острого венозного тромбоза, а в 2022 г. первичная тромбопрофилактика у пациентов с ЯК с умеренным и высоким риском ВТЭО проводилась в соответствии с данными, полученными при ранее проведенном анализе факторов риска развития ВТЭО у пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника, находящихся в стационаре. Профилактика ВТЭО пациентам с ЯК проводилась низкомолекулярным гепарином (HMГ) - надропарином кальция в дозе 0,3 мл (2850 ME антиХа) в сутки подкожно на протяжении всего пребывания в круглосуточном стационаре. Результаты. B 2020 г. венозные тромбозы диагностированы у 16 (1,8%) пациентов с ЯК, из них венозные тромбозы нижних конечностей - у 3 (0,3%) паииентов, венозные тромбозы верхних конечностей - у 7 (0,8%), тромбоэмболия ветвей легочной артерии - у 2 (0,2%), сочетанные тромбозы - у 4 (0,5%). B 2022 г. венозные тромбозы диагностированы у 5 (0,5%) пациентов с ЯК, из них венозные тромбозы нижних конечностей - у 1 (0,1%) пациента, венозные тромбозы верхних конечностей - у 3 (0,3%), тромбоэмболия ветвей легочной артерии - у 1 (0,1%). Таким образом, первичная профилактика HMГ достоверно снижает риск ВТЭО у госпитализированных пациентов с ЯК (относительный риск 0,285, 95% доверительный интервал 0,103-0,774; ?2=6,917; p=0,009). Заключение. Полученные нами результаты демонстрируют, что первичная профилактика HMГ достоверно снижает риск развития ВТЭО у госпитализированных в круглосуточный стационар пациентов с ЯК.

Авторы:

Издание: Терапевтический архив
Год издания: 2025
Объем: 9с.
Дополнительная информация: 2025.-N 2.-С.128-136. Библ. 24 назв.
Просмотров: 2