Применение реабилитации у паллиативных пациентов с хронической сердечной недостаточностью при нарушениях состава тела

Аннотация:

Цель. Оценка эффективности программы реабилитации паллиативных пациентов, страдающих хронической сердечной недостаточностью (ХСН), при нарушении состава тела. Материал и методы. В исследовании приняли участие 298 пациентов (115 мужчин и 183 женщины, средний возраст составил 61 год) с диагностированной ХСН и наличием показаний для оказания паллиативной медицинской помощи. Методом CHAID (Chi-square automatic interaction detection) пациенты были поделены на клинические кластеры. 1-й клинический кластер включил в себя пациентов с саркопеническим ожирением (п=69 [23,2%]), 3-й кластер оказался представлен больными с сердечной кахексией (п=47 [15,8%]), 2-й кластер занимает промежуточное положение по исследуемым показателям, пациенты в нем имели изолированное нарушение состава тела: саркопению или ожирение, либо не имели подобных нарушений (п=182 [61,1%]). Затем из каждого кластера были сформированы 2 группы (основная и контрольная) по 20 человек в каждой. Основные группы пациентов в течение 6 мес. прошли программу реабилитации вместе с лечением, соответствующим клиническим рекомендациям Министерства здравоохранения Российской Федерации по ХСН со стандартными методами лечения. Контрольные группы пациентов проходили только медикаментозное лечение. Результаты. Пациенты из всех контрольных групп имели статистически значимое снижение мышечное массы, при этом в 1-ом и 2-ом кластере наблюдалась прибавка массы тела, а в 3-ем кластере — снижение. Качество жизни пациентов из контрольных групп статистически значимо снизилось. Пациенты из основных групп 1-го и 2-го кластеров имели статистически значимое повышение мышечной массы и снижение массы тела. У пациентов 3-го кластера масса тела продолжила снижаться, но показатели мышечной массы оставались стабильными. Качество жизни пациентов из 1-го кластера улучшилось по всем показателям, 2-го кластера — по 2 шкале. У пациентов 3-го кластера качество жизни ухудшилось. Заключение. Программа реабилитации, включавшая в себя выполнение физических упражнений и рацион с повышенным содержанием белка, оказал положительное влияние на показатели мышечного компонента состава тела и качества жизни паллиативных пациентов с ХСН. При этом наибольшая эффективность метода продемонстрирована у больных с саркопеническим ожирением (1-й клинический кластер), а наименьшая — у пациентов с сердечной кахексией (3-й клинический кластер).

Авторы:

Издание: Кардиоваскулярная терапия и профилактика
Год издания: 2025
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2025.-N 2.-С.33-40. Библ. 24 назв.
Просмотров: 0