Связь эпикардиального и висцерального ожирения с характером ремоделирования миокарда у пациентов с приобретенным пороком митрального клапана

Аннотация:

Цель. Изучить связь эпикардиального и висцерального ожирения (ВО) с характером ремоделирования сердца у пациентов с приобретенным пороком митрального клапана (МК), имеющих показания для хирургической коррекции порока. Материал и методы. В исследование включены 49 пациентов, госпитализированных для коррекции приобретенного порока МК неинфекционного генеза. Пациенты были разделены на группы согласно результатам мультиспиральной компьютерной томографии: 1 группа с ВО: висцеральная жировая ткань >130 см2 (п=28), и 2 группа без ВО(п=21). Результаты. В группе пациентов с ВО имело место более выраженное нарушение глобальной продольной деформации левого желудочка (ЛЖ) по сравнению с группой без ВО (-15,65 [-18,8; -11,6] vs-19,4 [-21,3; -16,9]%, р=0,020). Фракция выброса правого желудочка (ЗД-эхокардиография) в 1-й группе была ниже по сравнению с пациентами группы 2: медиана 46[40,6; 48,9] vs 53[45,8; 54,2]% (р=0,042). Выявлено, что увеличение объема эпикардиальной жировой ткани (ЭЖТ) на 1 см3 по данным мультиспиральной компьютерной томографии ассоциировано с увеличением левого предсердия на В-коэффициент 0,009 (р=0,001), конечного систолического объема ЛЖ на В-коэффициент =0,1224 (р=0,046). Индекс висцеральная жировая ткань/подкожная жировая ткань >0,4 связан с увеличением индекса массы миокарда ЛЖ на В-коэффициент =44,7 (р=0,001). По данным ROC-анализа объем ЭЖТ >115,1 см3 ассоциирован с наличием нарушений ритма сердца по типу фибрилляции предсердий — AUC (площадь под RОС-кривой)=0,714 (р=0,003). Заключение. Наличие ВО ассоциировано с более выраженным структурно-функциональным нарушением желудочков сердца, а значение ЭЖТ >115,1 см3 ассоциировано с наличием фибрилляции предсердий у пациента до коррекции порока МК.

Авторы:

Издание: Кардиоваскулярная терапия и профилактика
Год издания: 2025
Объем: 11с.
Дополнительная информация: 2025.-N 2.-С.41-51. Библ. 32 назв.
Просмотров: 0