Факторы риска бронхоплевральных осложнений после пневмонэктомии

Аннотация:

Цель исследования. Оценить значимость различных факторов риска бронхоплевральных осложнении, а также эффективность ряда методик закрытия культи бронха и ее укрытия. Нами изучены результаты 2022 пневмонэктомий, выполненных в шести клиниках в период с 1958 по 2023 г., с применением разных методик обработки культи главного бронха после пневмонэктомии. Изучали влияние на частоту развития бронхиального свища следующих факторов: характер легочной патологии; осложнение легочного процесса кровотечением; осложнение легочного процесса эмпиемой; острое прогрессирование туберкулеза в виде казеозной пневмонии; выделение микобактерий туберкулеза с множественной и широкой лекарственной устойчивостью; поражение главного бронха туберкулезом; наличие до операции деструктивных туберкулезных изменений в остающемся легком; гангрена легкого; нерадикальность онкологической операции; расширенный двусторонний характер лимфодиссекции и др. В результате частота бронхоплевральных осложнений и летальности в динамике существенно снижалась, но вплоть до последнего 10-летия они оставались причиной смерти у большинства умерших после пневмонэктомии. Чаще всего смерть от бронхоплевральных осложнений отмечена при развитии бронхиального свища в сроки до 21 дня. Из 111 пациентов с этим осложнением умерли от него 48 (43,24%) пациентов. Заключение. Наиболее влияющими на частоту развития бронхиального свища факторами, по нашим данным, являются методика ушивания бронха и сторона операции. Наибольшим риском сопровождаются операции по поводу гангрены легкого, наименьшим — радикальные онкологические операции. Изучение отдаленных результатов доказало, что частота развития позднего бронхиального свища при туберкулезе превышает частоту развития раннего бронхиального свища.

Авторы:

Издание: Хирургия
Год издания: 2025
Объем: 9с.
Дополнительная информация: 2025.-N 3.-С.7-15. Библ. 20 назв.
Просмотров: 1