ЛАПАРОСКОПИЧЕСКАЯ РЕЗЕКЦИЯ B ВОРОТАХ ПОЧКИ

Аннотация:

Цель исследования. Оценить эффективность и безопасность лапароскопической резекции почки (ЛРП) при новообразованиях в области ее ворот. Материалы и методы. Проведено одноцентровое ретроспективное сравнительное исследование результатов лечения 166 пациентов, подвергнутых ЛРП. Основная группа исследования (OP) сформирована из 44 больных опухолями в области ворот почки с любым значением R.E.N.A.L. Контрольную группу (КГ) составили 122 пациента с кортикальными образованиями R.E.N.A.L. >7. Оценивали частоту развития и структуру интра- и послеоперационных осложнений, причины конверсий доступа, объем кровопотери и сроки ишемии, продолжительность операции и стационарного лечения больных, динамику скорости клубочковой фильтрации (CКФ) и креатинина. Результаты. Летальности, конверсий доступа в лапаротомию и трансформаций в нефрэктомию удалось избежать во всех наблюдениях. По результатам гистологических исследований положительных хирургических краев не выявлено. Индекс R.E.N.A.L. был больше в OГ(9 V5 8; p<0,001). Частота осложнений, объем кровопотери, время ишемии и послеоперационного пребывания в стационаре статистически не различались в обеих группах (p>0,05). Уровень снижения гемоглобина и послеоперационные показатели скорости клубочковой фильтрации также были однородны (p>0,05). Статистически значимые различия выявлены по трем показателям. Так, пациентам OTc опухолью левой почки трансмезентериальный доступ использовался чаще, чем в КГ (31,6% vs 6,8%; p=0,025). Операция без нефроррафии в ОГ выполнялась у 27,3% vs 8,2% пациентов КГ(p=0,001). B OTy 20,5%) больных морфологически верифицированы доброкачественные новообразования, а в КГ-у 4,9%> (p=0,002). Выводы. Настоящее исследование демонстрирует эффективность и безопасность лапароскопической резекции, в том числе и при «сложных» опухолях, расположенных в воротах почки.

Авторы:

Издание: Урология
Год издания: 2025
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2025.-N 1.-С.17-21. Библ. 10 назв.
Просмотров: 1