Клинический случай хирургического лечения пациента с полным анатомическим разрывом поджелудочной железы 4-й степени по AAST

Аннотация:

Травма поджелудочной железы — достаточно редкая нозология в практике врача районной больницы. Чаще всего встречается при закрытой травме живота вследствие дорожно-транспортных происшествий, при бытовых повреждениях. Частота встречаемости варьирует от 0,2% до 1,1% среди всех повреждений. Изолированные повреждения поджелудочной железы при закрытой травме живота встречаются крайне редко и часто протекают с развитием различных осложнений (в том числе летальных). Обычно больной поступает в тяжелом состоянии и времени на детальное обследование нет. У таких пациентов, как правило, имеются явления шока, гемоперитонеума, развивается отек тканей и органов верхнего этажа брюшной полости — поставить верный диагноз при первичном осмотре очень сложно. При ультразвуковом исследовании отчетливо определить повреждение поджелудочной железы удается не всегда. Компьютерную томографию (КТ) в тяжелом состоянии технически выполнить не всегда возможно. Поэтому зачастую диагностировать повреждение поджелудочной железы удается только во время операции. Ввиду редкости данной травмы каждый клинический случай имеет большое значение для выработки тактики лечения таких больных и ознакомления с основными принципами лечения. В данной статье описан клинический случай полного изолированного разрыва поджелудочной железы 4-й степени по AAST. Повреждение поджелудочной железы выявлено только во время операции. По результатам предоперационного обследования конкретных признаков ее повреждения не было. В ходе операции выполнены гемостаз, санация и дренирование брюшной полости и зоны разрыва поджелудочной железы. Послеоперационный период гладкий. Выявление травмы поджелудочной железы, степени ее повреждения и вовлечения рядом расположенных органов возможно только после выполнения лапаротомии. Минимально травмирующие мероприятия при травме поджелудочной железы, профилактика послеоперационного панкреатита и планирование реконструктивных мероприятий в отсроченном периоде являются залогом наилучшего течения заболевания.

Авторы:

Издание: Хирургия
Год издания: 2025
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2025.-N 3.-С.164-168. Библ. 7 назв.
Просмотров: 1