EN BLOC РЕЗЕКЦИЯ СТЕНКИ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ C ОПУХОЛЬЮ ПРИ БОЛЬШИХ НОВООБРАЗОВАНИЯХ

Аннотация:

Трансуретральная резекция стенки мочевого пузыря с опухолью (ТУРМП) является не только основным методом стадирования рака мочевого пузыря, но и стандартом хирургического лечения пациентов с немышечно-инвазивным раком мочевого пузыря. Ранее общепринятым способом выполнения ТУРМП являлась резекция электрической петлей, но активное внедрение лазерных технологий сделало метод икурезекции всей опухоли единым блоком (en Ыос) широкодоступной. En Ыос резекция стенки мочевого пузыря с опухолью, по мнению ряда авторов, позволяет преодолеть некоторые ограничения стандартной ТУРМП: недостаточное качество материала, содержащего мышечный слой, флотация клеток опухоли в мочевом пузыре. Однако и методика en Ыос резекции имеет ограничения: при применении техники при образованиях более 3 см успешная эвакуация всего образования целиком становится маловероятной, из-за чего ее обычно рекомендуют использовать при меньшем размере образований. B обзорелитературы рассмотрены работы, иллюстрирующие успешные результаты en Ыос резекции при больших образованиях мочевого пузыря. Помнению большинства авторов, все преимущества en Ыос резекции сохраняются вне зависимости от размера опухоли: потенциально лучший локальный контроль над раком, более низкий уровень рецидивов за пределами области резекции и более высокое качество образцов для патоморфологической оценки. Значимым ограничением методики является невозможность выполнить эвакуацию опухоли через канал эндоскопа, что требует дополнительных вмешательств (морцелляция, рассечение, аблация) или технических средств (эндоскопические корзинки, щипцы и np.). Учитывая заключения Дельфийского консенсуса, проведенного в 2020 г., размер опухоли не должен ограничивать применение метода en Ыос резекции стенки мочевого пузыря с опухолью в повседневной практике врачей-урологов. Однако эффективный и устраивающий всех специалистов метод эвакуации крупных образований мочевого пузыря до настоящего момента не предложен.

Авторы:

Издание: Урология
Год издания: 2025
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2025.-N 1.-С.136-140. Библ. 33 назв.
Просмотров: 2