Оценка уровней лептина и инсулиноподобного фактора роста-1 в грудном молоке и их влияния на пищевое поведение младенцев с разной скоростью роста

Аннотация:

Цель. Изучение в динамике лактации уровней инсулиноподобного фактора роста-1 (ИПФР-1) и лептина в грудном молоке (ГМ) матерей младенцев с разной скоростью роста в сопоставлении с суточными биоритмами, пищевым поведением младенцев и генетической предрасположенностью их матерей к ожирению. Пациенты и методы. Обследованы 103 матери в возрасте (М±т) 32,2±0,5 года, с индексом массы тела (ИМТ) 19,8±2,8 кг/м2 и их дети, находившиеся на исключительно грудном вскармливании в течение 3 мес. Измерение массы и длины тела у всех обследованных детей осуществляли при рождении, в 1 и 3 мес. жизни с последующей оценкой соответствия стандартной популяции (ВОЗ Anthro). По скорости изменения Z-score ИМТ (ИMTZ) с рождения до 3-месячного возраста дети были разделены на 2 группы: 1-я - с низкой скоростью (дельта ИMTZ < 0,67, п=45), 2-я -с высокой скоростью (дельта ИMTZ > 0,67, п=58). Пробы ГМ отбирали на 10-14-й день, в 1 и 3 мес. лактации путем сцеживания средней порции молока во время утреннего кормления. Содержание ИПФР-1 и лептина в сыворотке ГМ определяли методом иммуноферментного анализа. У всех обследованных женщин была проведена идентификация полиморфизма rs9939609 гена FTO методом полимеразной цепной реакции в реальном времени. Пищевое поведение младенцев оценивали с помощью опросника BEBQ, суточные биоритмы - с помощью заполнения матерями дневников детского плача и беспокойного поведения. Результаты. Медиана скорости роста за первые 3 мес. жизни составила 0,11[-0,25; 0,38] в 1-й группе и 1,29[0,87; 1,24] во 2-й группе младенцев, р=0,000. При рождении у младенцев 1-й группы выявлены достоверно более высокие Z-score, связанные с массой тела. Среди матерей 1-й группы выявлено достоверно больше носителей аллеля риска развития ожирения А и более высокий рост в сравнении с матерями детей 2-й группы. В возрасте 3 мес. в 1-й группе наблюдался достоверно более высокий уровень Z-score «длина тела по возрасту» (ДBZ) (р=0,04) и сниженные ИMTZ и Z-score «масса тела по длине тела» (MДZ) (р=0,003) по сравнению со 2-й группой. В ГМ, потребляемом младенцами 1-й группы, обнаружен более высокий уровень ИПФР-1 (р10-14 дней = 0,023) и сниженный уровень лептина (р10-14 дней=0,001; р1 мес.=0,002) по сравнению с их уровнем в ГМ матерей детей 2-й группы. Различия в уровне гормонов ГМ сопровождались различиями в суточных биоритмах и пищевом поведении. Младенцы 2-й группы реже прикладывались к груди и больше проводили время в бодрствовании, питались больше 30 мин, быстро заканчивали есть. Заключение. Младенцы с высокой скоростью изменения ИMTZ потребляли ГМ с повышенным уровнем лептина, обладающего анорексигенной активностью, и с пониженным уровнем ИПФР-1, что не стимулирует дополнительно ростовую активность и аппетит. Это приводит к достоверно сниженному показателю у них ДBZ в возрасте 3 мес. и достоверно более высоким показателям ИMTZ и MДZ. Причинами различий в гормональном составе ГМ могут быть как генетические факторы, так и другие факторы, требующие дальнейшего изучения.

Авторы:

Издание: Вопросы детской диетологии
Год издания: 2025
Объем: 10с.
Дополнительная информация: 2025.-N 1.-С.23-32. Библ. 41 назв.
Просмотров: 1