Изменение показателей функционального состояния пищевода на фоне комплексной кислотосупрессивной и эпителиопротективной терапии у пациентов с неэрозивной рефлюксной болезнью

Аннотация:

Цель. Оценить влияние комплексной терапии ребамипидом и ингибитором протонной помпы (ИПП) на функциональное состояние пищевода у пациентов с неэрозивной рефлюксной болезнью. Пациенты и методы. В исследование были включены 60 пациентов, из них 39 с установленным диагнозом «неэрозивная рефлюксная болезнь», которые были рандомизированы на две группы: основная группа получала комплексную терапию ребамипидом (300 мг/сутки) в сочетании с ИПП омепразолом (20 мг/сутки), группа сравнения - монотерапию омепразолом (20 мг/сутки). Также в исследование были включены 13 пациентов с функциональной изжогой и 8 пациентов с гиперчувствительным пищеводом, которые были разделены на две группы. Продолжительность курса лечения составила 4 нед. Для оценки функционального состояния пищевода и пищеводно-желудочного перехода, а также резистентности слизистой оболочки пищевода были проанализированы показатели суточной рН-импедансометрии и манометрии пищевода высокого разрешения до и после лечения. Результаты. У пациентов с неэрозивной рефлюксной болезнью, получавших комплексную терапию, процент времени с pH <4 был статистически значимо ниже при контрольном исследовании после завершения курса лечения и отмены препаратов по сравнению с периодом до начала терапии (р=0,048). У пациентов, получавших монотерапию ИПП, статистически значимых изменений процента времени с pH<4 в динамике не выявлено (р=0,465). При сравнении давления нижнего пищеводного сфинктера между двумя группами после проведения терапии были выявлены статистически значимые различия (р=0,017). Однако анализ этого показателя внутри каждой группы до и после лечения не выявил статистически значимых изменений давления нижнего пищеводного сфинктера. У пациентов с гиперчувствительным пищеводом и функциональной изжогой изменение показателей суточной рН-импедансометрии и манометрии пищевода высокого разрешения до и после лечения не достигло статистической значимости ни в одной из исследуемых групп. Заключение. Применение комбинированной терапии в составе ИПП и ребамипида является безопасным и эффективным методом для достижения адекватной кислотосупрессии, включая период после окончания терапии. Этот терапевтический подход потенциально может способствовать улучшению моторики пищевода и состояния нижнего пищеводного сфинктера.

Авторы:

Издание: Вопросы детской диетологии
Год издания: 2025
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2025.-N 1.-С.61-68. Библ. 16 назв.
Просмотров: 0