Реактивация гепатита В у реципиентов трансплантированной печени

Аннотация:

С целью предложить принципы ведения реципиентов трансплантата печени, полученного от донора с сывороточными маркерами перенесенной инфекции HBV, были изучены результаты трансплантаций печени от посмертного донора (ТП) выполненных с сентября 2000 до декабря 2022 г. На момент ТП в крови реципиентов HBsAg отсутствовал в 848 из 1031 случая. У 59 (7%) из этих 848 реципиентов в последующем появился HBsAg (медиана - 15 мес.). В 13 случаях длительность наблюдения за пациентами не позволила оценить исход болезни. Исчезновение HBsAg на фоне противовирусной терапии наблюдалось у 25 (54,3%); контроль над репликацией вируса (HBsAg+/ДНК HBV-) получен у 4 (8,7%) из 46 реципиентов. У 16 (34,8%) реципиентов сохранялась ДНК HBV. Одна пациентка умерла от фиброзирующего холестатического гепатита. Мы предложили алгоритм выбора противовирусной профилактики реципиентам печени без HBsAg, получившим анти-НВс+ орган. Заключение. Отсутствие информации об анти-НВсоr у донора печени приводит к отсутствию противовирусной профилактики реципиентов, что приводит к реактивации инфекции не менее чем у 9% реципиентов в первые 2,5 года после ТП. При своевременной диагностике гепатит В de novo поддается противовирусной терапии без значительного прогрессирования фиброза или потери трансплантата.

Авторы:

Издание: Инфекционные болезни
Год издания: 2025
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2025.-N 1.-С.20-24. Библ. 14 назв.
Просмотров: 0