Опыт длительной монотерапии булевиртидом у пациентов с хроническим гепатитом D в реальной практике

Аннотация:

Цель. Изучение эффективности и безопасности длительного применения булевиртида в режиме монотерапии 2 мг/сутки при хроническом гепатите D в условиях реальной практики. Результаты лечения в течение 144 нед. изучены у 41 пациента, в т.ч. на стадии компенсированного (n = 15) и декомпенсированного (класса В по Чайлду-Пью, n = 6) цирроза; у 22 пациентов прослежены результаты лечения более 144 нед. (от 144 до 168 нед.). В результате через 144 нед. лечения вирусологический ответ достигнут у 70% пациентов, авиремия - у 27%; медиана снижения уровня РНК вируса гепатита D от исходного составила 3,2 log10 (с 6,4 до 3,1 lоg10) (р < 0,001); вирусологическая эффективность повышалась с увеличением длительности лечения; наблюдалась нормализация уровня аланинаминотрансферазы (АЛТ) (снижение с 58,0 до 24,0 Ед/л, медиана снижения - 30 Ед/л (р < 0,001)), увеличение доли пациентов с нормальным уровнем АЛТ с 29% исходно до 89%, снижение относительной плотности печени при эластометрии с 14,6 до 8,9 кПа (р = 0,02), индексов фиброза APRI (с 1,5 до 0,6) и FIB-4 (с 3,6 до 2,4) (р < 0,001). У пациентов, леченных более 144 нед., частота вирусологического ответа составила 82%, авиремии - 41%, сохранялся достигнутый эффект в отношении биохимического ответа и снижения уровня неинвазивных маркеров фиброза. В процессе лечения не отмечены серьезные нежелательные явления (НЯ), случаи отмены лечения из-за НЯ, ухудшения функции печени. У всех пациентов с циррозом класса В по Чайлду-Пью наблюдалась компенсация в течение 24-48 нед. лечения, с исчезновением печеночной энцефалопатии (1 пациент), асцита (6 пациентов). Заключение. Проведенный анализ продемонстрировал эффективность, безопасность и хорошую переносимость длительной монотерапии булевиртидом, в т.ч. при компенсированном и декомпенсированном циррозе печени. Необходимо дальнейшее изучение оптимальной длительности лечения хронического гепатита D для достижения его целей.

Авторы:

Издание: Инфекционные болезни
Год издания: 2025
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2025.-N 1.-С.40-45. Библ. 28 назв.
Просмотров: 0