Лимфаденопатия у детей и подростков: основные причины и дифференциальный диагноз клинических форм

Аннотация:

Лимфаденопатия (ЛАП) у детей - частая причина обращения к врачу, может быть обусловлена различными заболеваниями, включая злокачественные. Цель. Усовершенствовать диагностику заболеваний у детей и подростков, дебютирующих с синдрома ЛАП, на основании определения ее причин, дифференциального диагноза для своевременного выявления злокачественных новообразований. Пациенты и методы. За 5 лет проведен анализ медицинской документации 4140 детей с синдромом ЛАП, из них выделены 474 с неуточненной причиной при первом обращении к врачу. Проведено сравнение форм ЛАП по клинико-диагностическим параметрам, позволяющее дифференцировать доброкачественные и злокачественные ЛАП. Результаты. ЛАП в форме лимфаденита выявлена у 268 (56,5%) детей 4-8 лет с инфекционной патологией, включая туберкулез (30,6%). Реактивная гиперплазия лимфоузлов (ЛУ) установлена у 90 (19%) детей 1-7 лет и чаще обусловлена вирусными инфекциями. Злокачественная ЛАП и новообразования выявлены у 47 (9,9%) детей 10-15 лет. Основные предикторы для выявления злокачественной ЛАП: комбинация характеристик ЛУ (UOR 74,43 [22,96; 241,36]), надключичная/подключичная ЛАП (UOR 18,89 [7,47; 47,75]), гепатомегалия (UOR 13,49 [3,37; 54,05]), наличие неподвижности ЛУ (UOR 11,86 [5,08; 27,72]), В-симптомы (UOR 10,37 [2,01; 53,60]) и генерализованный характер ЛАП (UOR 9,26 [4,50; 19,07]). Заключение. Выявленные клинические предикторы злокачественной ЛАП должны способствовать более ранней диагностике злокачественных заболеваний у детей.

Авторы:

Издание: Вопросы практической педиатрии
Год издания: 2025
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2025.-N 1.-С.49-56. Библ. 18 назв.
Просмотров: 1