Снижение миелинизации белого вещества у пациентов с аффективными расстройствами по данным быстрого картирования макромолекулярной протонной фракции

Аннотация:

Цель исследования: тестирование метода быстрого картирования макромолекулярной протонной фракции (MПФ) в качестве инструмента количественной оценки дефицита миелина при аффективных расстройствах на уровне как общих, так и локальных измерений в семи выделенных регионах интереса обоих полушарий в сравнении с контрольной группой с определением чувствительности и специфичности метода в каждой изучаемой области. Материал и методы. B исследование было включено 24 пациента с аффективными расстройствами, из них у 13 диагностирован текущий депрессивный эпизод в рамках рекуррентного депрессивного расстройства, у 11 человек - биполярное аффективное расстройство. Всем пациентам проводилось бесконтрастное магнитно-резонансное исследование головного мозга с использованием стандартного протокола сканирования и МР-протокола быстрого картирования MПФ. Сравнение показателей MПФ контрольной и экспериментальной групп проводилось с помощью U-критерия Манна-Уитни. Для оценки прогностической ценности изученных параметров был использован ROC-анализ. Результаты. Усредненные показатели M?? всех выделенных регионов интереса группы контроля и пациентов с аффективными расстройствами значимо различались (p < 0,0001). При попарном сравнении каждой выделенной области у больных аффективными расстройствами наблюдалось достоверное снижение M?? во всех выделенных участках белого вещества по сравнению с контрольной группой (p < 0,05). При анализе ROC-кривых наибольшие площади под ROC-кривыми (AUC) составили 0,892 ± 0,061 (83,3%; 88,89%) и 0,888 ± 0,054 (70,83%; 83,3%) у перивентрикулярной зоны и таламуса соответственно, что свидетельствует о “высокой” информативности данных моделей для детекции процесса гипомиелинизации у пациентов с аффективными расстройствами. Заключение. Аффективные расстройства характеризуются значимым снижением M?? белого вещества головного мозга в сравнении с группой контроля (p < 0,05), что свидетельствует о снижении концентрации миелина в исследуемых областях. Процесс гипомиелинизации является диффузным, так как был значимо выражен во всех выделенных регионах интереса у пациентов с аффективными расстройствами, включая перивентрикулярную область и область таламуса и базальных ядер в сравнении с контролем (p < 0,05). Наибольшей диагностической ценностью для детекции гипомиелинизации при аффективных расстройствах обладают изменения MПФ в перивентрикулярной зоне (PPV = 91%, NPV = 80%).

Авторы:

Издание: Медицинская визуализация
Год издания: 2025
Объем: 9с.
Дополнительная информация: 2025.-N 1.-С.24-32. Библ. 17 назв.
Просмотров: 3