Метастатическое поражение хориоидеи: клинико-диагностические особенности по данным 10-летнего опыта

Аннотация:

Цель. Представить результаты собственного опыта диагностики пациентов с метастатическим поражением хориоидеи. Материал и методы. Проведен анализ медицинской документации и результатов обследования 49 пациентов с диагнозом метастатическое поражение хориоидеи за период с 2013 по 2023 г. Средний возраст пациентов составил 55 лет (от 20 до 90 лет). Мужчин было 11, женщин — 38. Пациентам проводилось полное офтальмологическое обследование: визометрия, тонометрия, периметрия, биомикроскопия, офтальмоскопия, ультразвуковое исследование (УЗИ), оптическая когерентная томографии (ОКТ). В 7 случаях для морфологической верификации была выполнена тонкоигольная аспирационная биопсия по предложенной технологии. Результаты. Наиболее часто в нашем исследовании метастатическое поражение хориоидеи было ассоциировано с раком молочной железы (п=29, 59%). Второе место по частоте встречаемости занимал метастаз рака легкого — у 12 пациентов (25%). Метастазы других опухолей в хориоидею встречались значительно реже. Из 49 пациентов метастатическое поражение было односто ронним у 43(87%) больных и двусторонним у 6(13%). Правый глаз был поражен в 31 глазу (54%), левый - в 26(46%). Метастатическое поражение хориоидеи в 100% случаев было представлено центральной локализацией очагов, а также в подавляющем большинстве случаев (п=38, 82%) большой высотой и протяженностью очага (п=35, 74%). По данным УЗИ, средняя высота опухоли составила 4,27 мм (от 1.7 до 6.84 мм), средняя протяженность опухоли — 9.4 мм (от 2,1 до 16,7 мм). Вторичная отслойка сетчатки выявлялась во всех случаях. а ее высота варьировала от 0.2 до 5.3 мм (в среднем 2,75 мм). По результатам ОКТ у 17 пациентов была выявлена отслойка нейроэпителия, у 20 пациентов отслойка сочеталась с отеком нейроэпителия, симптом «lumpy bumpy» отмечался у всех пациентов. Заключение. Клинические признаки метастазов опухолей различного происхождения схожи, однако некоторые клинические и диагностические особенности могут помочь в дифференциальной диагностике, позволяя выявить метастатический очаг на ранней стадии и улучшить витальный прогноз.

Авторы:

Издание: Офтальмохирургия
Год издания: 2025
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2025.-N 1.-С.36-42. Библ. 17 назв.
Просмотров: 0