Крутизна дисперсии скорости сдвиговых волн (SWDS) - новый параметр ультразвуковой диагностики воспалительных изменений в печени

Аннотация:

Введение. Одной из наиболее актуальных проблем ультразвуковой сдвиговой эластометрии печени является отсутствие отчетливых цифровых дифференциально-диагностических критериев наличия и выраженности фиброза при воспалении. Цель исследования: оценить возможность нового ультразвукового параметра - крутизны дисперсии скорости сдвиговых волн (shear wave dispersion slope, SWDS) в решении этой проблемы. Материал и методы. Обследовано 166 пациентов с различной патологией печени. B зависимости от отсутствия или наличия фиброза, а также воспалительных изменений в печени (по данным биопсии и серологических исследований крови) обследованные разделены на 3 группы. Контрольная группа состояла из Юздоровыхдоноров. Измерения скорости сдвиговых волн (SWS), крутизныдисперсии скорости сдвиговых волн (SWDS) и оценку аттенуации ультразвука (ATI) в печени проводили на ультразвуковой диагностической системе Canon Medical Aplio i800 (Токио, Япония) с помощью стандартного конвексного преобразователя 1-8 МГц. Результаты. Показатели SWS, SWDS и ATI (медиана и 95% ДИ) в контрольной группе составили 1,2 (1,1-1,6) м/с, 10,1 (9,7-14,3) м/с/кГц и 0,54 (0,41-0,63) дБ/см/МГц соответственно. Исследование основной группы показало, что между SWS и SWDS существует тесная корреляция (Spearman's rho = 0,74). При этом у пациентов группы с воспалением имели место достоверно (p < 0,01) более высокие значения SWDS по сравнению с контрольной группой и группой без воспаления -16,4 (15,3-17,9) м/с/кГц против 10,1 (1,7-14,3) м/с/кГц и 12,7 (12,1-14,3) м/с/кГц соответственно. У больных подгруппы с фиброзом, но без воспаления, также было отмечено достоверное (p < 0,01) повышение SWDS с 12,0 (11,4—12,8) м/с/кГц при F0-1 до 16,5(12,9-20,3 ) м/с/кГц при F3-4 по МЕТАВИР. Заключение. Использование абсолютных значений SWDS не способствовало достижению цели настоящего исследования - обнаружению отчетливых критериев дифференциальной диагностики наличия и выраженности фиброза печени у больных с гепатитом. Тем не менее результаты исследования дают основание сделать достаточно уверенное заключение о том, что оценка взаимотношений SWDS и SWS с помощью формулы бинарной логистической регрессии (logit(p) = 0, 4152 SWDS (м/с/кГц) - 0,1344 SWS (м/с) -6,5115) может стать ценным дополнительным методом ультразвуковой диагностики воспалительных изменений в печени.

Авторы:

Издание: Медицинская визуализация
Год издания: 2025
Объем: 10с.
Дополнительная информация: 2025.-N 1.-С.41-50. Библ. 19 назв.
Просмотров: 1