Систематизированный подход к хирургическому лечению травматического мидриаза

Аннотация:

Цель. На основе клинического материала обобщить опыт лечения пациентов с травматическим и паралитическим мидриазом для оптимизации хирургической тактики и результатов лечения таких пациентов. Материал и методы. В исследование включены 19 пациентов (19 глаз) с травматическим (15 глаз) и послеоперационным паралитическим мидриазом (4 глаза), которым было проведено хирургическое лечение на предмет устранения дефекта радужки. Подробно описаны 4 клинических случая хирургического устранения мидриаза. Результаты. Хирургическое восстановление дефекта радужки при травматическом мидриазе зависит от величины и формы дефекта, степени сохранности оставшейся части радужки, других сопутствующих заболеваний глаза, состояния хрусталика и стабильности его капсулы, давности травмы, косметических предпочтений пациента, навыков и предпочтений хирурга. Синдром Уррет-Завалия может возникать после ряда офтальмологических операций в виде расширенного, не реагирующего на свет зрачка, и требовать хирургического устранения дефекта радужки. Заключение. Хирургическое вмешательство рекомендуется проводить до появления атрофии стромы радужки для уменьшения операционной травмы, достижения наилучших показателей остроты зрения и более оптимального косметического результата. Имплантация искусственной радужки является методом выбора хирургического устранения мидриаза, если у пациента при биомикроскопии выявляются «прозрачная», атрофичная радужка, плоскостные протяженные задние синехии, диаметр зрачка составляет 7 мм и более и/или по данным ультразвуковой биомикроскопии толщина радужки составляет меньше 250 мкм. а после травматизации прошло больше 4-5 месяцев, поскольку иридопластика в данном случае является необоснованной ввиду риска прорезывания швов как в ходе хирургического вмешательства, так и в послеоперационном периоде.

Авторы:

Издание: Офтальмохирургия
Год издания: 2025
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2025.-N 1.-С.63-70. Библ. 23 назв.
Просмотров: 0