ИССЛЕДОВАНИЕ ВЗАИМОСВЯЗЕЙ И ДИАГНОСТИЧЕСКОЙ ЭФФЕКТИВНОСТИ ЦИТОКИНОВ В ОЦЕНКЕ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ БОЛЬНЫХ COVID-19

Аннотация:

Характер и интенсивность реакции иммунной системы организма человека на заражение вирусом SARS-CoV-2 зависят от многих факторов. Иммунный ответ на инфекцию включает клеточное и гуморальное звено. Гуморальное звено состоит из эффекторных специфических (антитела), неспецифических (белки острой фазы, прокальцитонин (РСТ), а- и бета-интерфероны) и регуляторных факторов, таких как цитокины (интерлейкины (IL), у-интерферон (IFNy)) и медиаторы (лейкотриены и т. д.). В данном исследовании изучались сывороточные уровни цитокинов (IFNy, IL-2, IL-6, IL-8, IL-10, IL-17A, IL-18) и неспецифический эффекторный фактор иммунной системы РСТ при разной степени тяжести заболевания COVID-19. Биоматериал (сыворотка крови) 91 пациента (15 женщин, 76 мужчин) в возрасте 29-88 лет (средний возраст 53,9 года) собирался в период с мая 2020 по июль 2021 г. Пациенты были распределены на группы по степени тяжести заболевания, в зависимости от клинических данных, потребности в кислороде, данных о госпитализации: больные COVID-19 легкой степени тяжести (n = 9) — пациенты на амбулаторном лечении; больные средней степени тяжести (n = 38) — пациенты коечного отделения инфекционного стационара; больные тяжелой степени тяжести (n = 44) — пациенты инфекционного отделения реанимации и интенсивной терапии; контрольная группа пациентов (n = 20) — доноры крови без хронических заболеваний. В результате исследования были выявлены наиболее важные маркеры тяжести состояния, с помощью ROC-анализа рассчитаны пороговые значения для дифференциальной диагностики разных степеней тяжести по достоверно различающимся критериям, диагностической эффективности показателей медиаторов иммунитета в разработанной логистической регессивной модели. Нами были обнаружены и статистически подтверждены показатели, наиболее достоверно влияющие на степень тяжести при COVID-19 — IL-6, IL-8, IL-10, IL-18, РСТ, IFNy; максимальный рост IL-17A и IFNy — при легкой степени и снижение — в средней и максимально в тяжелой степени COVID-19. Факторами плохого прогноза являлись повышение IL-6, IL-10, РСТ, снижение IFNy. Обнаружены корреляционные связи медиаторов иммунного ответа (IL-8, IL-17A, IL-18, IFNy), позволяющие глубже понимать механизм развития нарушений, дисбаланса иммунного ответа.

Авторы:

Издание: Медицинская иммунология
Год издания: 2025
Объем: 16с.
Дополнительная информация: 2025.-N 2.-С.379-394. Библ. 37 назв.
Просмотров: 1