Результаты лечения острого промиелоцитарного лейкоза у детей в Российской Федерации и Республике Беларусь по протоколам ОПЛ 2003/2008

Аннотация:

B работе представлены результаты терапии 339 пациентов с острым промиелоцитарным лейкозом (ОПЛ), получивших лечение в 57 регионах Российской Федерации (РФ) и Республике Беларусь (РБ) по протоколам ОПЛ 2003/2008 с 2008 г. по 1 января 2024 г. Ha основании протокола ОМЛ-1 MRD-2018 выполнена оценка доли ОПЛ в структуре острого миелоидного лейкоза (ОМЛ) у детей в РФ. Данное исследование одобрено независимым этическим комитетом и утверждено решением ученого совета ФГБУ «НМИЦ ДГОИ им. Дмитрия Рогачева» Минздрава России. Установлено, что доля ОПЛ в структуре ОМЛ составила 26%, причем встречаемость ОПЛ в различных регионах РФ неоднородна. Полученные результаты свидетельствуют о более высокой заболеваемости ОПЛ у детей в РФ, чем в Европе и США, однако это требует дальнейшего подтверждения в эпидемиологических исследованиях. Показатели 5-летней общей (OB) и бессобытийной (БСВ) выживаемости у пациентов, получивших лечение по протоколам ОПЛ 2003/2008, составили 82% (95% доверительный интервал (ДИ) 78-86) и 73% (95% ДИ 67-78) соответственно. B группе низкого риска (?HP) 5-летняя OB и БСВ были статистически значимо выше, чем в группе высокого риска (?BP), и составили: OB - 93% (95% ДИ 89-97) и 63% (95% ДИ 55-72) (p < 0,001) соответственно, БСВ - 85% (95% ДИ 79-91) и 52% (95% ДИ 44-63) (p < 0,001) соответственно. Риск рецидива был выше в ГBP: 15% (95% ДИ 9,1-25) против 8,7% (95% ДИ 4,9-15) в ГHP (p < 0,045). Различия в показателях выживаемости в ГHP и ГBP были обусловлены высокой смертностью в индукции ремиссии в ГBP по сравнению с ГHP - 30,1% и 2,9% соответственно, причем причиной 83,7% смертей было кровоизлияние в мозг. Снижение показателей ранней смерти является ключевым для улучшения результатов лечения ОПЛ у детей в РФ и РБ.

Авторы:

Издание: Вопросы гематологии/онкологии и иммунопатологии в педиатрии
Год издания: 2025
Объем: 10с.
Дополнительная информация: 2025.-N 1.-С.78-87. Библ. 24 назв.
Просмотров: 0