Влияние тревожных и депрессивных расстройств на интенсивность боли, качество жизни и физическую активность у пациентов с хронической неспецифической болью в шее и спине

Аннотация:

Обоснование. Хроническая боль в области шеи и спины характеризуется высокой коморбидностью с тревожными и депрессивными расстройствами, которые могут усиливать боль. Мало изучена целесообразность участия психиатра в ведении пациентов с хронической неспецифической болью в шее и спине. Цель. Изучить влияние тревожного и депрессивного расстройства на интенсивность боли, физическую активность и качество жизни (КЖ) у пациентов с неспецифической болью в шее и спине, а также целесообразность участия психиатра при обследовании пациентов. Материалы и методы. B исследование включены 43 пациента (11 мужчин и 32 женщины, средний возраст - 56,2±13,3 года) с хронической неспецифической болью в шее и спине, у которых наличие повышенной тревожности или депрессии диагностировано по тесту Спилберге-pa и/или опроснику депрессии Бека. Bce пациенты консультированы врачом-психиатром. Для оценки интенсивности боли использовалась числовая рейтинговая шкала, для анализа уровня физической активности - международный опросник по физической активности, для диагностики центральной сенситизации - опросник центральной сенситизации, для оценки тревожных и депрессивных расстройств - тест Спилбергера с оценкой реактивной (PT) и личностной тревожности, опросникдепрессии Бека. Для оценки КЖ применялся опросник SF-12, при этом учитывалось деление данного опросника на сводные шкалы физического и психического здоровья. Результаты. Ha основании очной консультации психиатра установлены диагнозы по Международной классификации болезней 10-го пересмотра F32 «Депрессивный эпизод» у 11 пациентов, F33 «Рекуррентное депрессивное расстройство» - у 14, F41.1 «Генерализованное тревожное расстройство» - у 11, F41.0 «Паническое расстройство» - у 1, F41.2 «Смешанное тревожное и депрессивное расстройство» - y4, F41.9 «Тревожное расстройство неуточненное» - у 1, F40.0 «Агорафобия» - у ТОбнаружено негативное влияниетревоги и депрессии как на интенсивность боли.таки на КЖ пациентов. Отмечена связь интенсивности боли с выраженностью депрессии ( =0,048p=0,008; 95% доверительный интервал - ДИ 0,013-0,084) и PT ( =0,052p=0,007; 95%ДИ 0,015-0,089). Показано негативное влияние депрессии ( =-0,424p=0,004; 95%ДИ -0,702—0,144) и PT ( =-0,365; p=0,020; 95%ДИ -0,688—0,061) на физическую активность. Обнаружено негативное влияние депрессии ( =-0,414; p=0,005; 95% ДИ -0,698—0,129), PT ( =-0,437; p=0,005; 95%ДИ -0,735—0,138) и личностной тревожности ( =-0,364; p=0,007; 95%ДИ -0,625—0,103) на психический компонент КЖ. Заключение. Тревожные и депрессивные расстройства усиливают интенсивность болевого синдрома, снижают физическую активность и КЖ у пациентов с хронической неспецифической болью в шее и спине. Консультация психиатра позволяет диагностировать конкретное психическое расстройство.

Авторы:

Издание: Consilium medicum
Год издания: 2025
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2025.-N 2.-С.112-116. Библ. 34 назв.
Просмотров: 3