Расстройства половой идентификации при шизофрении

Аннотация:

Вопросы, касающиеся клинической дифференциации расстройств половой идентификации у больных шизофренией, изучены недостаточно полно. Цель. Изучение клинико-психопатологических характеристик расстройств половой идентификации при заболеваниях шизофренического спектра в аспекте типологии, динамики и терапии. Исследовали 35 пациентов 18-65 лет с диагнозами «шизофрения» и «шизотипическое расстройство» по МКБ-10, которые сообщили о неудовлетворённости своим биологическим полом. Использовали клинико-психопатологические, клинико-катамнестические и статистические методы исследования. В результате проведена типологическая дифференциация расстройств половой идентификации, которая определялась структурой психических расстройств, а также закономерностями течения эндогенного процесса. Исследуемые состояния были разделены на два типа: при 1-м типе расстройства половой идентификации манифестировали в рамках аффективно-бредовых психозов приступообразной шизофрении (n=13), при 2-м типе — при шизотипическом расстройстве (n=22). При 1-м типе манифест расстройств половой идентификации в подавляющем большинстве случаев (69,2%) относился к периоду 21-24 лет. На фоне прогредиентного течения шизофрении в 38,5% наблюдений отмечалось усложнение фабулы бредовых расстройств, появление характерных признаков синдрома Кандинского. На высоте депрессивно-бредового психоза пациенты «внезапно осознавали», что «относятся к противоположному полу», начинали «вспоминать» и гиперболизировать события прошлого, подтверждающие их идею. Дальнейшая динамика расстройства половой идентификации реализовалась фазно. По мере разрешения аффективно-бредового психоза идеи смены пола нивелировались. В дальнейшем у пациентов отмечалось формирование двух видов устойчивых во времени симптомокомплексов — ипохондрического или диссоциативного. При 2-м типе расстройства половой идентификации реализовывались преимущественно в рамках шизотипического расстройства. Развитие расстройства половой идентификации отмечалось на фоне монополярных депрессивных расстройств с явлениями «метафизической интоксикации». Дальнейшее прогрессирование расстройств половой идентификации 2-го типа не имело отчётливых связей с динамикой других психопатологических расстройств, идеи смены пола приобретали сверхценный или паранойяльный характер. Заключение. В ходе исследования проведена клинико-динамическая типологическая дифференциация расстройств половой идентификации, которая определялась структурой психических расстройств, а также закономерностями течения эндогенного процесса.

Авторы:

Издание: Неврологический вестник
Год издания: 2025
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2025.-N 1.-С.12-19. Библ. 32 назв.
Просмотров: 0