ОПЫТ РОБОТ-АССИСТИРОВАННЫХ АНТИРЕФЛЮКСНЫХ ОПЕРАТИВНЫХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ ПРИ ГРЫЖАХ ПИЩЕВОДНОГО ОТВЕРСТИЯ ДИАФРАГМЫ С ПРИМЕНЕНИЕМ ПЛАТФОРМ DA VINCI И VERSIUS

Аннотация:

В настоящее время в мире накоплен небольшой опыт применения роботизированных хирургических комплексов в лечении гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) и грыж пищеводного отверстия диафрагмы (ГПОД), что сделало актуальным включение в настоящее исследование результатов многолетнего опыта лечения пациентов с применением методики робот-ассистированной фундопликации по Ниссену с целью проведения многофакторного анализа интраоперационных и послеоперационных результатов и оценки объективного периоперационного статуса больных с учетом динамики показателей, определяющих качество жизни в отдаленном послеоперационном периоде. Материалы и методы. Группой авторов проведена ретроспективная оценка результатов клинических наблюдений, а также архивных данных пациентов, оперированных на клинических базах. В исследование вошли пациенты, которым была выполнена робот-ассистированная лапароскопическая фундопликация (РАЛФН) по типу «short floppy» Nissen на платформе Da Vinci Si (Intuitive Surgical Inc., США) и Versius (CMR Surgical) — 203 пациента (100%). Проведена оценка интраоперационных и послеоперационных результатов лечения. Результаты. РАЛФН по Ниссену выполнена 203 пациентам (100%). Интраоперационные осложнения выявлены у 13(6,4%) пациентов. Медиана продолжительности операции составила 122(70-160) мин.; медиана интраоперационной кровопотери составила 60(30-300) мл. Интраоперационных конверсий доступа и летальных исходов не было. Послеоперационные осложнения З степени по шкале Clavien-Dindo наблюдались у 3(1,5%) пациентов. Пациенты находились под диспансерным наблюдением в течение 1 года после хирургического вмешательства. Анализ качества жизни пациентов по GERD-Q демонстрировал средний балл 3,8 через 12 месяцев после операции. Согласно данным на 2025 г., зафиксировано 6 клинических рецидивов. Обсуждение. Робот-ассистированная антирефлюксная методика обеспечивает низкий процент послеоперационных осложнений, быстрое исчезновение болевых ощущений, оптимальные результаты лечения у больных ГЭРБ, рефлюкс-эзофагитом и/или ГПОД. Результаты настоящего исследования и данные мировой литературы демонстрируют несомненную безопасность и эффективность указанной методики.

Авторы:

Издание: Хирург
Год издания: 2025
Объем: 11с.
Дополнительная информация: 2025.-N 3-4.-С.6-16. Библ. 25 назв.
Просмотров: 2