СРАВНИТЕЛЬНАЯ ОЦЕНКА ЭНДОСКОПИЧЕСКИХ МЕТОДОВ ЛЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ СО "СЛОЖНЫМ" ХОЛЕДОХОЛИТИАЗОМ

Аннотация:

Несмотря на активное развитие миниинвазивных методов лечения «сложного» холедохолитиаза, данное заболевание характеризуется высокой частотой осложнений. Вопрос выстраивания тактики лечения пациентов со «сложными» конкрементами желчных протоков остается актуальным и сегодня. Цель исследования: оценить результаты лечения пациентов со «сложным» холедохолитиазом с помощью эндоскопических методов вмешательства на желчных протоках, большом сосочке двенадцатиперстной кишки и билиодигестивных соустьях. Материалы и методы. С 2017 по 2023 гг. методы статистической обработки основывались на определении причин, обстоятельств, частоты осложнений лечения пациентов со «сложным» холедохолитиазом при ретроградных эндоскопических вмешательствах. Результаты. До использования алгоритма лечения пациентов со «сложным» холедохолитиазом, успешность полноценной одноэтапной санации нами достигнута в 80% от общего числа случаев «сложного» холедохолитиаза. В группе лечения пациентов со «сложным» холедохолитиазом, руководствуясь алгоритмом, успешность полноценной одноэтапной санации достигнута в 92% случаев. Стентирование пациентов с сопутствующей гипокоагуляцией, как первый этап лечения до коррекции показателей коагулограммы, позволило уменьшить частоту послеоперационных кровотечений в 5 раз. Обсуждение. Использование баллонных технологий в эндоскопической билиарной ретроградной хирургии является терапевтической процедурой, которая может выполняться при различных клиникоанатомических «сценариях» и порой в технически сложных ситуациях. Предотвращение и профилактика осложнений, и нивелирование неудач, которые могут возникнуть на любом этапе ретроградного вмешательства является важнейшей задачей всей эндоскопической бригады, проводящей операцию. Анализируя данные литературы и свой собственный опыт, можно сделать вывод, что при правильной оценке возможности использования крупных баллонных катетеров в конкретных клинико-анатомических ситуациях, с учетом всех технико-методологических особенностей их применения данные эндоскопические ретроградные манипуляции, являются высокоэффективными и безопасными. Заключение. Применение метода крупнобаллонной дилатации в сочетании с дозированной папиллосфинктеротомией повысило эффективность лечения «сложного» холедохолитиаза до 98,3%, что доказывает более эффективное использование данного метода в сравнении с механической литотрипсией.

Авторы:

Издание: Хирург
Год издания: 2025
Объем: 10с.
Дополнительная информация: 2025.-N 3-4.-С.17-26. Библ. 15 назв.
Просмотров: 0