Периоперационная кардиопротекция как мера снижения риска постгоспитальных сердечно-сосудистых осложнений (когортное исследование)

Аннотация:

Цель - изучить риск развития постгоспитальных ССО в зависимости от применения периоперационной кардиопротекции у больных с высоким кардиальным риском, оперированных на сосудах. Проанализировали данные медицинских карт и телефонного опроса 307 больных в возрасте от 47 до 85 (67 [63-71]) лет, которым за год до опроса были выполнены хирургические вмешательства. Периоперационную фармакологическую кардиопротекцию (дексмедетомидин или фосфокреатин) применяли у 168 (54,7%) больных. Конечными точками исследования явились композитный исход (наличие одного или нескольких кардиальных событий), МАССЕ (кардиальная летальность, инфаркт миокарда, острое нарушение мозгового кровообращения или их сочетание) и годичная кардиальная летальность. Для обработки данных использовали логистическую регрессию с расчетом отношения шансов (ОШ) и 95% доверительного интервала (95% ДИ) и ROC-анализ. В результате в течение года после операций на сосудах различные кардиальные события (композитный исход) развились у 29,3% больных, включая МАССЕ - в 11,4% наблюдений и кардиальную летальность - в 3,3%. У больных, получавших и не получавших кардиопротекцию, отличались риск композитного исхода (ОШ 0,5392,95% ДИ 0,3287-0,8846, р = 0,014) и риск МАССЕ (ОШ 0,4835,95% ДИ 0,2372-0,9852, р = 0,041). На риск годичной кардиальной летальности периоперационные кардиопротективные меры влияния не оказывали (ОШ 0,3994, 95% ДИ 0,1177-1,3556, р = 0,125). Заключение. В течение года после операций на сосудах у более чем 29% больных с высоким кардиальным риском развивается одно или несколько кардиальных событий (композитный исход), включая кардиальную летальность в 3,3% наблюдений. Периоперационная кардиопротекция дексмедетомидином или фосфокреатином снижает риск композитного исхода и МАССЕ, не влияя на годичную кардиальную летальность.

Авторы:

Издание: Вестник анестезиологии и реаниматологии
Год издания: 2025
Объем: 10с.
Дополнительная информация: 2025.-N 1.-С.6-15. Библ. 47 назв.
Просмотров: 2