Катетерная аблация фибрилляции предсердий в практике кардиолога и терапевта

Аннотация:

Фибрилляция предсердий (ФП) не только является самой распространенной аритмией, но и несет большую нагрузку на систему здравоохранения, что связано с затратами на повторные госпитализации, визиты к врачу и лечение осложнений. Поиск наиболее эффективных подходов к диагностике и лечению ФП является одной из приоритетных задач. Исследования последних лет свидетельствуют о преимуществе тактики контроля ритма над контролем частоты сердечных сокращений. При этом катетерная аблация (КА) является наиболее эффективным и безопасным методом удержания синусового ритма. В статье обсуждаются наиболее распространенные подходы к проведению данного вмешательства, современные показания к КА, результаты ключевых исследований последних лет, влияние КА на прогноз в отдельных группах пациентов. Кроме того, разбирается роль сопутствующих сердечно-сосудистых заболеваний и факторов риска не только в развитии ФП, но и в эффективности КА. Описываются значение «слепого периода» и тактика ведения пациентов после процедуры. Несмотря на успехи в диагностике и лечении фибрилляции предсердий (ФП), данная аритмия по-прежнему остается самой распространенной в мире. ФП диагностирована не менее чем у 60 млн человек. В России ФП болеют 2%, что составляет 3 млн человек. При этом ожидается рост заболеваемости. Так, по данным предварительных расчетов распространенность ФП к 2060 г. может достигнуть 37%. Каждый третий человек в возрасте 55 лет и старше столкнется с данным заболеванием. Известно, что распространенность ФП среди мужчин выше, чем среди женщин, и растет с возрастом при наличии факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ). ФП приводит к снижению переносимости физической нагрузки и качества жизни, увеличивает риск инсульта в 5 раз, сердечной недостаточности (СН) - в 4-5 раз, ассоциируется с развитием деменции, депрессии, а также повышает риск смерти от всех причин в 2 раза. Ежегодно госпитализируют до 40% пациентов в связи с очередным пароксизмом аритмии или ее осложнением, что несет значительную нагрузку на систему здравоохранения.

Авторы:

Издание: Consilium medicum
Год издания: 2025
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2025.-N 1.-С.6-11. Библ. 50 назв.
Просмотров: 3