Сравнительный анализ клиренса лактата как предиктора послеоперационных осложнений у пожилых пациентов с метаболическим синдромом

Аннотация:

Недавно представленный сердечно-сосудисто-почечно-метаболический синдром (ССПМС) определяется как расстройство здоровья, связанное с ожирением, сахарным диабетом, хронической болезнью почек, сердечно-сосудистыми заболеваниями. Пациенты с ССПМС являются группой риска по развитию послеоперационных осложнений. Послеоперационная гиперлактатемия независимо связана с повышенным риском смерти после обширных операций. Цель - провести сравнительный анализ динамических показателей уровня лактата крови с послеоперационными осложнениями и продолжительностью лечения пациентов с метаболическим синдромом (МетС) и ССПМС при внесердечных оперативных вмешательствах. 48 пациентов были разделены на группу ССПМС (n = 16) и группу МетС (n = 32). Рассчитывали пиковую концентрацию и клиренс лактата в сыворотке крови в первые 0,6,12,18,24 и 48 часов после операции. Концентрация лактата более 2,0 ммоль/л была определена как гиперлактатемия. Конечными точками была тяжесть осложнений по классификации Clavien - Dindo и длительность послеоперационного лечения. В результате пиковые концентрации лактата были статистически значимо выше, а клиренс лактата был значимо ниже в группе ССПМС в сравнении с группой МетС. У 54% пациентов развилась гиперлактатемия. Клиренс лактата после операции был значимо ниже у пациентов с гиперлактатемией. У пациентов с ССПМС степень тяжести послеоперационных осложнений и длительность госпитализации были значимо больше. Заключение. У пожилых пациентов с ССПМС по сравнению с больными МетС значимо выше концентрация лактата крови, чаще развиваются послеоперационные осложнения, которые требуют более длительного лечения. Выделение пациентов с ССПМС позволяет стратифицировать риски развития послеоперационных осложнений.

Авторы:

Издание: Вестник анестезиологии и реаниматологии
Год издания: 2025
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2025.-N 1.-С.32-39. Библ. 27 назв.
Просмотров: 2