Острое гастроинтестинальное повреждение в отделении интенсивной терапии: диагностика, оценка тяжести и общие подходы к коррекции

Аннотация:

Функция кишечника является важным фактором, определяющим исход пациентов, поступающих в отделение интенсивной терапии (ОИТ), однако объективного клинически значимого определения острой дисфункции желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) и острого гастроинтестинального повреждения (ОГП) при критических заболеваниях на сегодняшний день не существует. Необходимыми условиями для адекватного функционирования ЖКТ служат перфузия, секреция, моторика и скоординированное взаимодействие кишечника и микробиома. Взаимосвязь нарушений на различных уровнях ЖКТ представлена на рисунке. Необходимо подчеркнуть, что, поскольку в настоящее время мы не располагаем универсальными критериями или биомаркерами для измерения функции ЖКТ, сложно достоверно судить о его нормальной функции. Неоднородность пациентов с критическими состояниями, сопровождающимися поражение ЖКТ, исключает их единообразное ведение, но оправдывает раннее выявление ОГП и осуществление индивидуального подхода к этой органной дисфункции. Острое гастроинтестинальное повреждение является полиморфным синдромом, имеющим множество причин. Цель - рассмотреть современные аспекты диагностики и оценки тяжести острого гастроинтестинального повреждения. Выполнен поиск и анализ литературы в медицинских информационных системах PubMed и eLibrary по следующим ключевым словам: острое гастроинтестинальное повреждение, интестинальный белок, связывающий жирные кислоты (иБСЖК), D-лактат. В результате в настоящем обзоре рассмотрены шкалы для оценки повреждения желудочно-кишечного тракта, клинические симптомы, а также новые лабораторные и инструментальные методы диагностики. Заключение. Необходимо раннее выявление данной категории пациентов с целью обеспечения персонализированной интенсивной терапии, направленной на восстановление адекватной функции желудочно-кишечного тракта.

Авторы:

Издание: Вестник анестезиологии и реаниматологии
Год издания: 2025
Объем: 10с.
Дополнительная информация: 2025.-N 1.-С.110-119. Библ. 49 назв.
Просмотров: 2