Особенности искусственной вентиляции легких при остром респираторном дистресс-синдроме, осложнившемся бронхопульмональным свищом (клиническое наблюдение)

Аннотация:

Острый респираторный дистресс-синдром является одним из наиболее грозных осложнений критических состояний у детей, приводящих к тяжелой системной гипоксии и ассоциированных с высокой вероятностью летального исхода. Цель - демонстрация особенностей респираторной поддержки при остром респираторном дистресс-синдроме, осложнившемся бронхопульмональным свищом у ребенка с сепсисом. На примере клинического случая рассмотрены ключевые принципы инвазивной искусственной вентиляции легких при тяжелой гипоксемической дыхательной недостаточности, обусловленной пневмонией, вызванной Streptococcus pyogenes. Отражены основные данные анамнеза и клинико-лабораторного обследования, особое внимание уделено мероприятиям интенсивной терапии и выбору оптимального режима инвазивной искусственной вентиляции легких, позволяющего достичь целевых показателей газового состава и кислотно-основного состояния крови. Заключение. При остром респираторном дистресс-синдроме тяжелой степени у детей целесообразно проводить искусственную вентиляцию легких с управлением вдохом по давлению и гарантированным дыхательным объемом при уровне положительного давления в конце выдоха не ниже 6 см Н2О. Использование инверсии соотношения вдоха к выдоху может быть оправдано лишь в крайне редких случаях как жизнеспасающая мера при отсутствии стойкой гиперкапнии.

Авторы:

Издание: Вестник анестезиологии и реаниматологии
Год издания: 2025
Объем: 9с.
Дополнительная информация: 2025.-N 1.-С.120-128. Библ. 16 назв.
Просмотров: 2