Клинический случай: периоперационная флуоресцентная ICG-ангиография мочеточников у пациента с ортотопическим резервуаром после повторных стриктур уретероилеоанастомозов

Аннотация:

Введение. Радикальная цистэктомия является одной из наиболее сложных операций в оперативной онкологии и урологии. Частота осложнений ортотопического мочевого резервуара колеблется на уровне 40-50 %, включая стриктуры уретероилеоанастомозов до 20 % случаев. Периоперационная флуоресценция тканей позволяет достоверно оценить степень их кровоснабжения. Нами был разработан и запатентован способ периоперационной визуализации мочеточников методом ICG-ангиографии. Описание случая. Мужчина, 60 лет, после комплексного лечения мышечно-инвазивного рака мочевого пузыря в объёме трансуретральной резекции, неоадъювантной химиотерапии и радикальной цистэктомии с формированием ортотопического мочевого резервуара по Штудеру обратился по поводу нарушения самостоятельного мочеиспускания спустя 7 лет после основного лечения. При обследовании выявлены повторные стриктуры обоих уретероилеоанастомозов, наличие нефростомических дренажей. Выполнено оперативное вмешательство в объёме лапароскопической реимплантации обоих мочеточников к ортотопическому резервуару с использованием методики периоперационной флуоресцентной lCG-диагностики мочеточников. Операционный и послеоперационный период прошли без непосредственных осложнений. B настоящий момент пациент более трёх лет находится под динамическим наблюдением без признаков рецидива стриктур уретероилеоанастомозов. Заключение. Периоперационная ICG-ангиография является эффективным и доступным методом диагностики и профилактики послеоперационных осложнений, ассоциированных с уретероилеоанастомозами.

Авторы:

Издание: Вопросы онкологии
Год издания: 2025
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2025.-N 1.-С.199-204. Библ. 15 назв.
Просмотров: 0