Выявление нежелательных реакций у детей и подростков с расстройствами поведения при помощи метода глобальных триггеров

Аннотация:

Для лечения расстройств поведения применяют немедикаментозные методы, а также антипсихотические препараты, которые могут вызывать нежелательные реакции (HP), снижающие приверженность к терапии и ухудшающие качество жизни пациентов. Цель. Определение частоты и структуры HP у детей и подростков с расстройствами поведения в условиях психиатрического стационара с использованием метода глобальных триггеров. Материал и методы. B ретроспективное исследование, которое проводилось с 2019 по 2022 г. на основании анализа историй болезни, включали детей и подростков в возрасте от 6 до 17 лет, госпитализированных в связи с расстройствами поведения, находившихся в стационаре >3 дней и получавших антипсихотик с целью коррекции расстройств поведения. Поиск HP проводился с использованием метода глобальных триггеров, который предусматривал анализ 14 отобранных триггеров в истории болезни в течение 20 минут. Для каждого триггера проводился анализ прогностической мощности (positive predictive value, PPV), в том числе в двух возрастных группах — дети (6-12лет) и подростки (13-17 лет). Результаты. B 235 (78,3%) из 300 отобранных историй болезни обнаружен хотя бы один триггер. За время госпитализации выявлено 62 HP у 57 пациентов, в том числе 2 HP у 5 подростков. Частота HP составила 20,7 на 100 госпитализаций или 6,4 на 1000 койко-дней. Чаще всего встречались седация (n=31, 50%) и экс-трапирамидные расстройства (n=18, 29%). Самой высокой PPV характеризовались триггеры “Внезапное снижение дозы препарата” (50%), “Чрезмерная сонливость, седация” (42%) и “Назначение противорвотных” (33%). Триггер “Повторная госпитализация втечение 30 дней” у детей встречался чаще, чем у подростков (p=0,032). C помощью триггера “Назначение противорвотных” выявлена 1 HP в группе детей с PPV 100%. Заключение. Основными HP у детей и подростков с расстройствами поведения, получавших антипсихотические препараты, были седация и экстрапирамидные расстройства, а наиболее эффективными триггерами — “Внезапное снижение дозы препарата”, “Чрезмерная сонливость, седация” и “Назначение противорвотных средств”.

Авторы:

Издание: Клиническая фармакология и терапия
Год издания: 2025
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2025.-N 1.-С.76-81. Библ. 30 назв.
Просмотров: 2