ПАТОЛОГИЧЕСКИЕ ВЫДЕЛЕНИЯ ИЗ СОСКОВ (обзор литературы)

Аннотация:

Выделения из соска являются третьим по распространенности симптомом заболеваний молочной железы после болевого синдрома и очагового образования. Выделения из соска в основном связаны с доброкачественными заболеваниями. Рак молочной железы выявляется в 5-12% случаев. Диагностические мероприятия пациентов с выделениями из соска начинаются с изучения анамнеза и подробного физикального исследования. В диагностике определяется категория BIRADS и проводится уточнение причины заболевания. Для инструментальной диагностики используется ультразвуковое исследование, рентгеномаммография и магнитно-резонансная томография с контрастным усилением, дуктография и дуктоскопия. Морфологическое исследование включает исследование мазков-отпечатков выделений из соска и биоптата, взятого пункцией под УЗ или другой навигацией. Лечение патологических выделений из сосков, в отличии от физиологических, в основном хирургическое. Подобная тактика обоснована достаточной высокой вероятностью малигнизации и невозможностью исключения злокачественной патологии. В клинической практике применяется традиционное хирургическое вмешательство в виде секторальной резекции молочной железы. Варианты и объем оперативного вмешательства варьируют от удаления одного млечного протока до резекции всех протоков в зависимости от зоны и протяженности поражения протоков. Проводится периоперационная локализация зоны поражения молочной железы перед и во время оперативного вмешательства для исключения нерадикального характера операции. Наиболее эффективным методом периоперационной маркировки считается фибродуктоскопия в сочетании с окрашиванием метиленовым синим. Преимуществами такой комбинации является точная локализация пораженного протока, меньший объем хирургического вмешательства. Заключение. Оптимальным методом хирургического лечения является применение вакуумно-аспирационной биопсии молочной железы под контролем УЗИ, обес- печивающей хорошие результаты при удалении доброкачественных образований или раннем выявлении злокачественных новообразований.

Авторы:

Издание: Вестник новых медицинских технологий
Год издания: 2025
Объем: 9с.
Дополнительная информация: 2025.-N 1.-С.42-50. Библ. 39 назв.
Просмотров: 1