Диагностическая роль уровня короткоцепочечных жирных кислот в крови у пациентов с хронической сердечной недостаточностью, осложненной саркопенией

Аннотация:

Цель исследования: изучить уровни различных короткоцепочечных жирных кислот (КЦЖК) в крови у пациентов с хронической сердечной недостаточностью (ХСН), осложненной саркопенией, и проанализировать их взаимосвязь с клиническими параметрами ХСН и саркопении. Материалы и методы. В исследование включены 76 пациентов с ХСН (средний возраст — 68,0±9,8 года). Уровни КЦЖК (уксусная, пропионовая, бутановая и др.) в плазме крови определялись методом масс-спектрометрии с ионизацией распылением в электрическом поле (ESI). Диагностика саркопении проводилась согласно алгоритму EWGSOP2 и включала измерение мышечной силы (механический динамометр), мышечной массы (биоимпедансометрия), мышечной функции (тесты SPPB). Результаты. Концентрации бутановой кислоты (С4) в плазме крови составили в среднем 15 050 нг/мл (95%-ный доверительный интервал (95% ДИ): 12 525-18 200) у пациентов без саркопении и 16 400 нг/мл (95% ДИ: 10 100-20 850) у пациентов с саркопенией (р=0,00003). Уровни пентановой кислоты (С5) оказались значительно ниже: 472,0 нг/мл (95% ДИ: 368,2-551,2) у пациентов без саркопении и 439,0 нг/мл (95% ДИ: 348,0-514,5) у пациентов с саркопенией (р=0,00001). В исследовании были выделены четыре кластера пациентов с ХСН на основе их клинико-лабораторных показателей и уровней КЦЖК. Кластеры отражают различия в тяжести сердечной недостаточности, наличии саркопении, уровне физической активности среди пациентов и различия по уровням КЦЖК. Наиболее выраженные различия по уровням КЦЖК были выявлены между кластерами 2 и 3 (уровни С4: 18 650 нг/мл (95% ДИ: 14 950-21 950) и 10 600 нг/мл (95% ДИ: 9 220-12 600) соответственно). Выводы. Различия в уровнях КЦЖК между кластерами указывают на возможные связи между метаболизмом КЦЖК, сердечной недостаточностью и прогрессированием саркопении. Эти различия могут служить биомаркерами для выявления пациентов с высоким риском саркопении и предполагают необходимость индивидуализированного подхода в лечении, включая коррекцию метаболизма КЦЖК и микробиоты кишечника.

Авторы:

Издание: Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии
Год издания: 2025
Объем: 11с.
Дополнительная информация: 2025.-N 1.-С.42-52. Библ. 19 назв.
Просмотров: 0