Ремоделирование мышечного слоя брюшной стенки у пациентов с послеоперационной вентральной грыжей

Аннотация:

Цель исследования. Сравнить состояние мышечного каркаса передней брюшной стенки у здоровых пациентов и пациентов с большими и гигантскими послеоперационными вентральными грыжами. Материал и методы. В ретроспективное исследование включены 200 пациентов ФГБУЗ «Клиническая больница №85» ФМБА России и ЧУЗ «Клиническая больница "РЖД-Медицина" им. Н.А. Семашко», прошедшие обследование или лечение с января 2020 по сентябрь 2024 г. В ходе работы сформированы две независимые группы для дальнейшей обработки данных. Первая группа (п=100) — пациенты, проходившие обследование/лечение, без наличия послеоперационной вентральной грыжи, 2-ю группу (п=100) сформировали пациенты с диагностированными большими или гигантскими вентральными грыжами. Всем пациентам выполнена мультиспиральная компьютерная томография трех зон — брюшной полости, забрюшинного пространства и малого таза. Состояние мышц передней брюшной стенки анализировали на основании данных компьютерной томографии. Проводили измерения следующих параметров: толщина, длина, площадь мышц, их плотность, симметрия и структурная целостность. Кроме того, оценивали объем и окружность брюшной полости. Результаты. Результаты сравнительного анализа мышц между группами 1 и 2 показали, что для следующих признаков различия статистически значимы (р<0,05): длина мышц передней брюшной стенки по внутреннему и наружному контурам с правой стороны, а также площадь мышц с обеих сторон демонстрировали статистически значимые различия (р<0,001), что свидетельствует о возможных изменениях данных параметров у группы 2. Толщина мышц передней брюшной стенки также отличалась существенно, однако с меньшим эффектом (р=0,017). Заключение. Полученные результаты указывают на значительные структурные различия в мышцах передней брюшной стенки между здоровыми пациентами и пациентами с большими и гигантскими послеоперационными вентральными грыжами (W3). Выявленные данные открывают возможности оптимизации предоперационной подготовки пациента и выбора хирургической тактики, направленных на восстановление анатомической целостности и функционального состояния мышечно-апоневротического слоя передней брюшной стенки.

Авторы:

Издание: Хирург
Год издания: 2025
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2025.-N 4.-С.46-52. Библ. 22 назв.
Просмотров: 1