Фасциальное закрытие живота — ключевой фактор эффективности вакуумной лапаростомии

Аннотация:

Цель исследования. Оценить эффективность различных методик первичного фасциального закрытия живота при вакуумной лапаростомии. Материал и методы. В исследование включены результаты лечения 94 больных с абдоминальными катастрофами травматического и нетравматического генеза, в лечении которых использована стратегия «открытого живота». Применяли следующие методики фасциального закрытия (ФЗ) живота: первичное ушивание фасции и различные варианты вакуум-ассистированного закрытия (ВАЗ) живота. В том числе варианты ВАЗ без аллопластики (ВАЗ-ушивание) и с аллопластикой брюшной стенки (ВАЗ-аллопластика). Результаты. Общая летальность в исследовании составила 32(34%) пациента, из них до начала ФЗ умерли 26 больных (27,7% от общего числа пациентов и 81,2% от числа умерших), после начала ФЗ — 6 лиц (6,4% от общего числа пациентов и 18,8% от числа умерших). Попытки ФЗ предприняты суммарно у 68 пациентов. Успешное ФЗ живота удалось выполнить у 45 пациентов (66,2% от всех предпринятых попыток). Заключение. Среди изученных методик ФЗ лапаротомной раны наилучшие результаты достигнуты при использовании методики ВАЗ-аллопластики (IPOM in-lay). ФЗ методами ВАЗ-аллопластики при стратегии «открытого живота» значимо улучшает результаты лечения.

Авторы:

Издание: Хирург
Год издания: 2025
Объем: 10с.
Дополнительная информация: 2025.-N 4.-С.61-70. Библ. 9 назв.
Просмотров: 0