Дальневосточный государственный медицинский университет Поиск | Личный кабинет | Авторизация
Поиск статьи по названию
Поиск книги по названию
Каталог рубрик
в коллекциюДобавить в коллекцию

Диагностическая эффективность ядросодержащих эритроцитов у реанимационных пациентов негематологического профиля (метаанализ)


Аннотация:

Ядросодержащие эритроциты (nucleated red blood cells — NRBO — это предшественники ретикулоцитов, определяемые в общем анализе крови и отсутствующие в норме в периферической крови взрослого человека. Появление NRBC у взрослых паниентов негематологического профиля изучается в качестве биомаркера неблагоприятного исхода. Цель исследования. Определить частоту появления ядросодержащих эритроцитов у реанимационных пациентов негематологического профиля и оценить их прогностическую эффективность в качестве предиктора летального исхода. Материал и методы. Проведен метаанализ 19 исследований, включаюших 5785 реанимационных пациентов: 1? статей содержат качественное определение NRBC, 5 исследований — данные количественного определения NRBC. Поиск литературы проведен в электронных базах данных PubMed, Researcher Gate, eLibrary. Оценка систематической ошибки в нерандомизированных сравнительных исследованиях выполнена с помощью русскоязычной версии шкалы Ньюкасл Оттава (Newcastle Ottawa Scale), в исследованиях точности диагностического теста — с помошью русскоязычной версии вопросника QUADAS. Результаты. Обобщенная частота NRBC-положительных пациентов негематологического профиля в отделении реанимации составила 36,6%, средневзвешенное значение общей внутригоспитальной летальности от любых причин у NRBC-положительных пациентов— 49,0%. Средневзвешенная разница средних значений NRBC в группах выжившие/умершие составила -520,43 ?P, для пациентов с острым респираторным дистресс-синдромом (OP?C) — -1093,11 ?l~', без OPДC---282,87 ?l^l. Метаанализ исследований с однофакторным анализом показал, что средневзвешенный относительный риск (RR) внутригоспитального летального исхода от всех причин у реанимационных взрослых пациентов при выявлении NRBC в периферической крови возрастал в 4,28 раза (95% ДM 2,63—6,94, p<0,00001, l2=96%, p<0,00001), а по результатам метаанализа многофакторного анализа средневзвешенный риск (HR) летального исхода составил 1,26 (95% ДИ 1,00—1,59, p=0,05, l2=65%, p=0,04). Многоуровневый обобщенный ROC-анализ показал площадь под кривой 0,745, обобщенные чувствительность и специфичность составили 72,6% и 79,5% соответственно, а диагностическая эффективность теста — 73,7%. Заключение. Появление ядросодержащих эритроцитов в общем анализе крови при отсутствии заболеваний крови, вероятно, связано с развитием тяжелой гипоксии и/или тяжелой цитокинемии и является прогностически неблагоприятным показателем.

Авторы:

Чулакова Н.А.
Потапов А.Ф.
Чулаков К.В.
Иванова А.А.

Издание: Анестезиология и реаниматология
Год издания: 2025
Объем: 15с.
Дополнительная информация: 2025.-N 2.-С.68-82. Библ. 31 назв.
Просмотров: 1

Рубрики
Ключевые слова
cell
hr
l2
re
roc-анализ
анализ
базы
биологические
биомаркеры
больничная
больные
вероятность
взрослые
включения
внутри
возраст
вопросник
выживаемость
выполнение
выявление
гипоксии
групп
группы
данные
диагностическая
диагностические
дистресс
заболевания
значению
исследование
исход
качества
качественный
ключ
количественного
кривая
крови
летальная
летальность
литература
маркеры
материал
метаанализ
метод
методы
многоуровневое
многофакторный
неблагоприятные
нормобласты
нормы
ньюкасла
общей
одного
определение
острая
отделение
относительная
отсутствие
отт
оценка
ошибки
пани
пациент
периферическая
площадь
поиск
показатели
помощи
предикторы
предшественники
причина
проведения
прогностическая
профиль
процедура
развитие
реанимационные
реанимация
результата
респираторная
ретикулоциты
риск
русская
связанные
связей
систематические
слова
смертность
состав
специфичность
сравнительная
среднего
теста
точная
тяжелая
умершие
цель
цитокины
частота
человек
чувствительность
шкала
электронная
эритробласты
эритроцит
эритроциты
эффективность
ядро
Ваш уровень доступа: Посетитель (IP-адрес: 10.2.144.78)
Яндекс.Метрика