ВПЧ И РАК: МАСШТАБЫ ПРОБЛЕМЫ И ПУТИ РЕШЕНИЯ

Аннотация:

Вирус папилломы человека (ВПЧ) - самая распространённая вирусная инфекция, передающаяся половым путём. Около 80% сексуально активного населения в течение жизни встречается с ней. ВПЧ опасен тем, что может вызывать онкологические заболевания у женщин и мужчин. Рак шейки матки практически в 100% ассоциирован с этим вирусом. 26 февраля, в преддверии Всемирного дня борьбы с ВПЧ, который отмечается ежегодно 4 марта, Центральный НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора провел онлайн-семинар «Папилломавирусная инфекция и онкопатология: в фокусе внимания современные подходы к диагностике». Эксперты - акушеры-гинекологи, онкогинекологи, урологи, вирусологи, цитологи, инфекционисты, эпидемиологи, специалисты клинической лабораторной диагностики и организаторы здравоохранения - обсудили роль вируса в развитии онкологических заболеваний, актуальные стратегии профилактики, международные и российские рекомендации по скринингу рака шейки матки. ВПЧ KAK ОНКОГЕННЫЙ ФАКТОР. Доказано, что ВПЧ-инфекция способна воздействовать на клетки эпителия, запуская их онкогенную трансформацию. ВПЧ является причиной рака шейки матки в 99,7% случаев, ануса — в 92 % случаев, влагалища и вульвы — в 70%, полового члена — в29%, ротовойполости — в 24%. Кроме того, по данным Европейского общества урологов, ВПЧ некоторых типов повышает риск развития рака предстательной железы. Выявлено и описано более 200 типов ВПЧ, сообщила в своем выступлении руководитель научной группы разработки новых методов диагностики оппортунистических и папилломавирусных инфекций ФБУН ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора Эльвира Домонова. Из их числа более тридцати могут инфицировать эпителиальный слой урогенитального тракта. B зависимости от онкогенного потенциала выделяют вирусы высокого онкогенного риска (типы 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59), возможного онкогенного риска (68, 26, 53, 66, 67, 70, 73, 82) и низкого онкогенного риска .РШМ распространен по всему миру, в большей степени в странах, где профилактическим мероприятиям уделяется недостаточно внимания. Кчис-лу стран с высокой распространенностью (23-69 случаев на 100 тыс. женского населения) относятся некоторые регионы Африки к югу от Сахары и Западной Азии. B России этот показатель составляет 14 случаев на 100 тыс. женщин и из года в год растет, хотя и невысокими темпами. Рост в основном обуславливается недостатком мер первичной профилактики — вакцинация от ВПЧ в России практически не проводится, заметила Э.Домонова. Однако с увеличением онконастороженности у врачей, повышением информированности населения о РШМ и его факторах риска, с повышением охвата женщин диспансерным наблюдением, внедрением передовых лабораторных технологий повышается выявляемость РШМ на ранних стадиях. Вакцинация от ВПЧ - по сути прививка от рака, которая дает прекрасный эффект, если провести ее до первой встречи с вирусом - в 9-12 лет. По данным недавних исследований, хорошую защиту от вируса дает даже однократное введение вакцины. ВПЧ-вакцина включена в национальные календари иммунизации в 100 странах мира. России в этом списке нет. Обследование выявило наличие ВПЧ у 63 из них (у 14 мужчин и 49 женщин). Bo всех случаях (изолировано или в сочетании другими типами вируса) у испытуемых была определена ДНК ВПЧ 16-го типа. Самая высокая вирусная нагрузка ВПЧ была зафиксирована при раке шейки матки и анального канала на 3-4 стадиях заболевания. Интересные результаты были получены в рамках наблюдений за эффективностью терапии у пациентов с ВПЧ-позитивными и ВПЧ-негативными ЗНО различных локализаций через 24 месяца после окончания лечения — на основе медицинских карт 55 пациентов 2020-2023 годов. Исследование показало, что пациенты с ВПЧ-ассоциированными ЗНО демонстрировали лучший ответ налечение по сравнению с ВПЧ-негативными. Так среди ВПЧ-позитивных пациентов ремиссия была достигнута в 80% случаев орофарингеального рака и в 69,6% рака женских половых органов. Среди ВПЧ-негативныхданные были, соответственно, 66,7 и 42,9%. Безусловно, делать окончательные выводы на основании этого исследования преждевременно, отметил Д. Хлопов, нужны более масштабные научные изыскания. Чтобы стратегия элиминации РШМ, предложенная ВОЗ, реализовалась, важно, чтобы население было хорошо информировано о ВПЧ, его рисках, о принципах здорового образа жизни, которые необходимо соблюдать, чтобы снизить риск инфицирования.

Авторы:

Издание: Сестринское дело
Год издания: 2025
Объем: 4с.
Дополнительная информация: 2025.-N 2.-С.17-20. Библ. 0 назв.
Просмотров: 1