Чувствительность штаммов Klebsiella pneumoniae, выделенных от больных COVID-19, к коммерчески доступным препаратам бактериофагов

Аннотация:

Актуальность. Суперинфекция, обусловленная Klebsiella pneumoniae, занимает лидирующие позиции в структуре бактериальных осложнений у больных COVID-19. Интенсивная циркуляция клебсиелл в условиях специализированных стационаров способствовала закреплению наиболее клинически и эпидемически значимых штаммов данного возбудителя, в частности представителей гипервирулентных и карбапенеморезистентных клональных линий, не теряющих актуальности и в постпандемический период. Применение бактериофагов в качестве лечебных и противоэпидемических средств представляется обоснованным с учётом широкого распространения мультиантибиотикорезистентных штаммов К. pneumoniae. Цель исследования. Оценка чувствительности штаммов К. pneumoniae, ассоциированных с нозокомиальными инфекциями у больных COVID-19, к поливалентным препаратам бактериофагов. Материал и методы. B исследование были включены 96 неповторяющихся штаммов К. pneumoniae, выделенных в период с мая 2020 г. по январь 2021 г. из клинического материала больных тяжёлыми и среднетяжёлыми формами COVID-19, поступивших в крупный стационар г. Санкт-Петербурга. Оценку чувствительности клинических штаммов к бактериофагам проводили методом cпот-тестa. Для тестирования использовали коммерчески доступные препараты бактериофагов: пиобактериофаг поливалентный очищенный, секстафаг и пиобактериофаг клебсиелл поливалентный очищенный. Для выявления вероятныхмеханизмов фагорезистентности госпитальных штаммов К.pneumoniae были изучены нуклеотидные последовательности генома 6 штаммов данного возбудителя, отнесённых к доминирующим в стационаре генетическим линиям ST3, ST39, ST307, ST395, ST874. Результаты. Отрицательные результаты спот-тестов наблюдали в 32,29% (95% ДИ=23,8-42,2) случаев. Доля пациентов, в отношении которых могла быть применена фаготерапия, составила 49% (95% ДИ=39,2-58,8). B структуре геномов изученных штаммов идентифицированы потенциально ассоциированные с резистентностью к бактериофагам CRlSPR-Cas локусы 1 класса субтипов IV-A3 и I-E, а также ряд профаговых последовательностей. Заключение. B исследовании продемонстрирована невысокая активность поливалентных бактериофаговых препаратов в отношении штаммов К. pneumoniae, вызывающих нозокомиальные инфекции у больных COVID-19. Расширение возможностей фаготерапии клебсиеллёзных инфекций может быть реализовано за счёт увеличения разнообразия штаммов бактериофагов, активных в отношении эпидемически актуальных клонов К. pneumoniae. Рациональное применение, включающее данные бактериофаги, возможно в рамках персонализированной фаготерапии.

Авторы:

Издание: Антибиотики и химиотерапия
Год издания: 2024
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2024.-N 11-12.-С.59-66. Библ. 27 назв.
Просмотров: 1