Цитокины крови как возможные предикторы эффективности терапии пациентов со среднетяжелым и тяжелым псориазом ингибитором IL-12/IL-23 устекинумабом

Аннотация:

Несмотря на подтвержденную эффективность и безопасность генно-инженерных биологических препаратов в лечении псориаза, не у всех пациентов достигаются хорошие результаты — описана гетерогенность ответа на терапию как в кратко-, так и долгосрочной перспективе. Цель исследования. Выявить взаимосвязи между цитокиновым профилем крови, клиническими индексами тяжести псориаза и эффективностью терапии ингибитором IL-12/IL-23 устекинумабом. Методы. В исследовании приняло участие 25 пациентов с обыкновенным псориазом (L40.0 по МКБ-10). Степень тяжести заболевания оценивали по стандартизированным клиническим индексам — PASI, BSA, sPGA. Клиническая эффективность устекинумаба считалась по достижению уровня PASI 50/75/90/100: хороший ответ — PASI >90; удовлетворительный — PASI 75, плохой — PASI <50. Цитокины крови определялись методом мультиплексного иммунологического анализа с использованием технологии хМАР. Статистический анализ и визуализация полученных данных проведены с использованием RStudio и языка программирования R. Результаты. Среднетяжелая степень тяжести псориаза диагностирована у 15(60%) пациентов, тяжелая — у 10(40%). Выявлены различия в исходных уровнях IL-31, sCD40L, VEGF, которые были соответственно в 2,3(р=0,018); 2,3(р=0,010) и 2,0(р=0,033) раза выше при тяжелом псориазе. К 16-й неделе терапия была эффективной у 92% пациентов и сопровождалась снижением IL-31 в 3,47 раза (р=0,002) и повышением ICAM1 и VEGF соответственно на 35,8% (р=0,026) и в 4,2 раза (р<0,001). Выявлены положительные межцитокиновые взаимодействия средней и высокой силы и корреляция изменения PASI с IL-12, IL-17F, IL-20, IL-22, IL-31, sCD40L, VEGF. Устекинумаб значимо модифицировал межцитокиновые взаимодействия и нивелировал их корреляцию с изменением PASI. Заключение. Исходные уровни IL-31, sCD40L, VEGF коррелируют с тяжестью псориаза, a IL-17F, IL-20 и IL-31 — с изменением PASI, что демонстрирует возможность их применения в качестве объективизации степени тяжести псориаза, а также в прогнозе эффективности терапии устекинумабом.

Авторы:

Издание: Вестник дерматологии и венерологии
Год издания: 2025
Объем: 9с.
Дополнительная информация: 2025.-N 1.-С.50-58. Библ. 31 назв.
Просмотров: 1