Профилактика послеоперационных венозных тромбоэмболических осложнений у больных с опухолями головного мозга

Аннотация:

Венозные тромбоэмболические осложнения (ВТЭО) представляют серьезную проблему для нейрохирургических пациентов, особенно после операций удаления опухолей головного мозга. Ввиду специфики нейрохирургических болезней риск возникновения этих осложнений значительно повышается. Цель исследования - оценить эффективность внедрения системного подхода к профилактике ВТЭО у пациентов после операции удаления опухолей головного мозга с применением алгоритмов стратификации риска и раннего назначения низкомолекулярного гепарина. Исследование проводилось на базе Федерального центра нейрохирургии г. Новосибирска с использованием ретроспективного анализа данных 3486 операций удаления опухолей головного мозга. Путем псевдорандомизации пациенты разделены на две группы: контрольную (1002 пациента, оперированные до внедрения нового алгоритма профилактики) и исследуемую (1002 пациента, оперированные с применением системного подхода к профилактике ВТЭО). Оценивались результаты стратификации риска ВТЭО, применения раннего назначения низкомолекулярного гепарина и их связь с частотой осложнений. В результатые установлено, что применение нового алгоритма профилактики привело к существенному снижению частоты клинически значимых тромбоэмболий легочной артерии до 0,2 vs 0,6% в контрольной группе. При этом не зафиксировано летальных исходов от тромбоэмболии легочной артерии в исследуемой группе. Однако наблюдалось статистически незначимое увеличение развития внутричерепных кровоизлияний (1,8 vs 1,3%). Заключение. Дооперационная стратификация риска ВТЭО и раннее назначение профилактических доз низкомолекулярного гепарина позволяют снизить частоту развития тромбоэмболий при сопоставимых рисках внутричерепных кровоизлияний.

Авторы:

Издание: Ангиология и сосудистая хирургия
Год издания: 2025
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2025.-N 1.-С.126-132. Библ. 18 назв.
Просмотров: 1