АНАЛИЗ ОБЩЕЙ ВЫЖИВАЕМОСТИ БОЛЬНЫХ ПЕРВИЧНОЙ ГЛИОБЛАСТОМОЙ ГОЛОВНОГО МОЗГА С УЧЕТОМ СОДЕРЖАНИЯ ГЛИАЛЬНОГО ФИБРИЛЛЯРНОГО КИСЛОГО ПРОТЕИНА В СЫВОРОТКЕ КРОВИ

Аннотация:

Глиобластома - одна из наиболее агрессивных злокачественных опухолей головного мозга, отличающаяся низкой чувствительностью к лекарственной терапии, частым рецидивированием после хирургического удаления новообразования и крайне неблагоприятным прогнозом. Цель работы - анализ общей выживаемости больных первичной глиобластомой головного мозга с учетом содержания глиального фибриллярного кислого протеина (GFAP) в сыворотке крови. Обследовали 176 больных первичной глиобластомой IV степени злокачественности по данным морфологического и молекулярно-генетического исследования (99 мужчин и 77 женщин) в возрасте от 18 до 82 лет, проходивших лечение в ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина» в период с 2013 по 2024 гг. Концентрацию GFAP в сыворотке крови определяли до начала лечения иммуноферментным методом с помощью тест-системы Human GFAP ELISA (Biovendor, Чехия). Полученные данные обрабатывали с помощью программ Statistics 10 (StatSoft) и SPSS (IBM). В результате из 176 обследованных пациентов 72 были живы на момент завершения исследования, медиана срока наблюдения составила 7,8 мес., при этом 104 больных умерли в сроки от 1 до 103 мес., медиана срока жизни - 9,1 мес. Медиана срока жизни больных глиобластомой составила 14,8 мес. Общая 1-летняя выживаемость составила 56,7±4,2%, 2-летняя - 39,2±4,3%, 3-летняя - 30,0±4,1%, 4- и 5-летняя - 26,8±4,0%, 10-летняя - 15,0±4,4%. Риск смерти больных первичной глиобластомой головного мозга был наибольшим в первые два года наблюдения от момента постановки диагноза. Не установлено связи отдаленных результатов лечения с полом и возрастом больных, со стороной опухолевого поражения. Для изучения связи отдаленных результатов лечения с концентраций GFAP в сыворотке крови пациентов разделили на две группы: пациенты, у которых GFAP не выявлен; пациенты с наличием GFAP в сыворотке крови. Медиана срока жизни в группе из 46 пациентов с нулевыми концентрациями GFAP составила 24,8 мес., в группе из 130 пациентов с наличием GFAP - 13,7 мес. (р=0,047). Зависимости отдаленных результатов лечения больных первичной глиобластомой от уровня GFAP в сыворотке крови при ненулевой концентрации маркера не обнаружено. Различия в общей выживаемости в зависимости от уровня GFAP в сыворотке крови наиболее выражены у женщин и в группе пациентов моложе 50 лет. Так, медиана срока жизни больных глиобластомой моложе 50 лет при отсутствии GFAP была многократно больше, чем у пациентов с наличием данного маркера (70,8 и 12,4 мес. соответственно). Выводы. Общая выживаемость больных первичной глиобластомой IV степени злокачественности статистически значимо выше при отсутствии GFAP в сыворотке крови, чем при наличии маркера, поэтому обнаружение GFAP в сыворотке крови можно рассматривать как прогностически неблагоприятный фактор.

Авторы:

Издание: Вопросы биологической, медицинской и фармацевтической химии
Год издания: 2025
Объем: 10с.
Дополнительная информация: 2025.-N 4.-С.41-50. Библ. 16 назв.
Просмотров: 1