Отдаленные результаты лечения больных местно-распространенной аденокарциномой желудка после двух индукционных циклов химиотерапии по схеме FLOT с последующей химиолучевой терапией и радикальным хирургическим вмешательством

Аннотация:

В последние годы в рамках клинических исследований активно изучается возможность интенсификации неоадъювантного компонента лечения больных местно-распространенным раком желудка (РЖ). Одним из исследуемых направлений является проведение лучевой терапии с целью увеличения частоты клинического ответа опухоли и RO-резекций, достижения большей степени лечебного патоморфоза, снижения посттерапевтической «ур-стадии» и в итоге — улучшения отдаленных результатов лечения. Цель исследования. Улучшение результатов лечения пациентов с местно-распространенным РЖ за счет проведения 2 индукционных циклов химиотерапии по схеме FLOT с последующей химиолучевой терапией и радикальным хирургическим вмешательством. В исследование включено 47 пациентов с морфологически подтвержденным местно-распространенным РЖ. Преобладали больные с III стадией (27, 57,4%), IIB стадия выявлена у 18 (38,3%), IVA — у 2 (4,3%). Высокодифференцированная аденокарцинома диагностирована у 7 пациентов, умеренно-дифференцированная — У 13, низкодифференцированная — у 23; в 4 случаях установлен перстневидно-клеточный рак. К хирургическому этапу лечения приступило 45 пациентов, в 44 (93,6%) случаях было выполнено радикальное хирургическое лечение. В результате показатель 3-летней общей выживаемости составил 74,4±6,5%, безрецидивной — 60,1 ±7,0%. В сравнении с рандомизированными и крупными ретроспективными исследованиями зарубежных авторов полученные в настоящем исследовании показатели завершенности лечения, степени патоморфологической регрессии опухолей и отдаленных результатов были существенно выше. Заключение. Применение двух циклов индукционной полихимиотерапии по схеме FLOT с последующей химиолучевой терапией и радикальным хирургическим вмешательством у больных местно-распространенным РЖ сопровождается высоким процентом завершенности лечения и числом радикальных операций, выраженным лечебным патоморфозом опухоли и достаточно высокими показателями 3-летней общей и безрецидивной выживаемости.

Авторы:

Издание: Онкология
Год издания: 2025
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2025.-N 2.-С.5-12. Библ. 22 назв.
Просмотров: 0