Результаты лечения больных раком молочной железы IIA—IIВ стадий гормон-положительным НЕR2-отрицательным подтипом после неоадъювантной полихимиотерапии в зависимости от уровня Ki-67

Аннотация:

Цель исследования. Оценить клинический и патоморфологический ответы на неоадъювантную полихимиотерапию (НАПХТ) у больных раком молочной железы IIА—IIВ стадии гормон-положительным НЕR2-отрицательным подтипом в зависимости от уровня индекса пролиферации опухолевых клеток (Ki-67), а также проанализировать объем хирургического вмешательства. Проанализированы результаты лечения 100 больных, которым на первом этапе комплексного лечения проведена НАПХТ по схеме 4АС+12Р/4Т с последующим хирургическим лечением в отделении онкологии и реконструктивно-пластической хирургии молочной железы и кожи МНИОИ им. П.А. Герцена в период с 2013 по 2022 г. На основании уровня Ki-67 участники исследования были распределены на 3 группы: в 1-ю с Ki-67 20—30% вошло 24, во 2-ю с Ki-67 31 — 50% — 41 и в 3-ю с Ki-67>50 — 35 больных. В группе с уровнем Ki-67 20—30% полный клинический ответ (cCR) был достигнут у 4 (16,7%), тогда как полный патоморфологический ответ (pCR) подтвержден только у 1 (4,2%); при Ki-67 в интервале 31—50% cCR и pCR оказались одинаковыми и отмечены у 4 (9,8%); при Ki-67>50% cCR зафиксирован у 9 (25,7%), pCR — у 8 (22,9%) больных. Достоверных различий между группами в частоте достижения cCR не было (р=0,181; скорректированный р=0,545), так же как и pCR (р=0,081; скорректированный р=0,321). В общей популяции показатель cCR (ycTONO) был равен 17%, pCR (ypTO-isNO) — 13%. Органосохраняющие операции были выполнены в 40%, мастэктомии — в 60% случаев. Заключение. Проведенное исследование продемонстрировало низкие показатели cCR и pCR в обшей популяции больных гормон-положительным НЕR2-отрицательным подтипом рака молочной железы, а также отсутствие различий в частоте их достижения между группами с разным уровнем Ki-67. Показатель выполненных органосохраняющих операций был ниже по сравнению с мастэктомиями.

Авторы:

Издание: Онкология
Год издания: 2025
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2025.-N 2.-С.13-18. Библ. 20 назв.
Просмотров: 0