Влияние блокатора р38 МАРК на выраженность энтеральной недостаточности при гнойном перитоните при использовании антибактериальной терапии

Аннотация:

Поиск новых способов лечения, направленных на восстановление целостности кишечной стенки и профилактику развития абдоминального сепсиса, — актуальная проблема в современной медицине. Цель. Изучить течение экспериментального перитонита и вызванной им энтеральной недостаточности при использовании этиотропной антибактериальной терапии и патогенетической терапии блокатором р38 МАРК. Материал и методы. Крысы-самцы линии Вистар были разделены на контрольные группы 1 и 2 и опытные группы 1,2 и 3. Всем животным выполняли моделирование послеоперационного разлитого перитонита введением в брюшную полость смеси, содержащей 109 микробных тел/мл Escherichia coli и Bacteroides fragilis. Животным контрольных групп через сутки после моделирования перитонита внутрибрюшинно вводили 3 мл физиологического раствора, опытных групп — 3 мл раствора блокатора р38 МАРК (водный раствор конъюгата 4-[4-(4-флюорофенил)-2-(4-метилсульфинилфенил)-1Н-имидазол-5-пиридина с поли-1-винил-имидазолом). Все животные через 1 сут после моделирования перитонита получали антибактериальную терапию цефаперазоном + сульбактамом в дозе 47 мг/сутки внутримышечно. В контрольной группе 1 и опытной группе 1 длительность антибактериальной терапии составила 5 дней, в контрольной группе 2, опытных группах 2 и 3 — 10 дней. Выведение из эксперимента проводили на 3, 7, 14 и 28-е сутки, выполняли бактериологическое исследование содержимого брюшной полости и патоморфологическое исследование образцов стенки кишечника. Статистическую обработку результатов проводили с помощью пакета программ Statistica 10 for Windows. Определение значимости различий, полученных данных (р) в сравниваемых выборках, провели по критерию Уилкоксона (W), U-критерию Манна-Уитни. Значимыми считали различия при р<0,05. Результаты. Использование блокатора р38 МАРК в эксперименте на фоне антибактериальной терапии в течение 5 сут уменьшает выраженность энтеральной недостаточности на 3 (Pu=0,005), 7 (Pu=0,005) и 14-е (Pu=0,003) сутки исследования по сравнению с контролем 1. При антибактериальной терапии в течении 10 сут как при раннем (группа 2), так и отсроченном (группа 3) его введении получено снижение тяжести повреждения кишечной стенки на 14-е (Pu=0,001) и 28-е (Pu=0,003) сутки исследования по сравнению с контрольной группой 2. Заключение. Блокатор р38 МАРК уменьшает выраженность деструктивных изменений в кишечной стенке на фоне проводимой антибактериальной терапии.

Авторы:

Издание: Казанский медицинский журнал
Год издания: 2025
Объем: 9с.
Дополнительная информация: 2025.-N 2.-С.226-234. Библ. 28 назв.
Просмотров: 1