ПРИНЦИПЫ ОРГАНИЗАЦИИ И ОШИБКИ ОКАЗАНИЯ ПОМОЩИ ПРИ КОМПРЕССИОННОЙ ТРАВМЕ КОНЕЧНОСТЕЙ B ЭКСТРЕМАЛЬНЫХ УСЛОВИЯХ

Аннотация:

Компрессионная травма конечностей встречается в экстремальных условиях до 20-30%. Особенно характерна она для таких катастроф, как землетрясения и завалы в шахтах. Главными факторами, определяющими прогноз при этой травме, являются фактор времени и масса поврежденных тканей. Пострадавшие при этой травме могут погибнуть, главным образом, от специфического осложнения этой травмы - ишемического токсикоза, источником которого является поврежденная конечность, освобожденная от сдавления. При медицинской сортировке раненых с компрессионной травмой целесообразно их разделить на группы легких и тяжелых форм. Раненые с легкими формами компрессионной травмы нуждаются главным образом в местном лечении, включая хирургическое, направленном на восстановление функций поврежденной конечности, т.к. токсикоз им не угрожает. Они направляются в хирургические и травматологические отделения. Раненые с тяжелыми формами нуждаются прежде всего в общих мероприятиях, направленных на спасение их жизни, - профилактике и лечении ишемического токсикоза и его осложнений. Наиболее эффективной у этой группы раненых является прежде всего эфферентная терапия с применением, если необходимо, современной экстракорпоральной детоксикации. Этим принципам и должна быть подчинена организация оказания помощи раненым с компрессионной травмой. Бригады первой врачебной помощи для эффективности ее оказания должны быть оснащены анальгетиками, щелочными кровезаменителями, жгутами или пневматическими манжетами, бинтами для бинтования травмированных конечностей, транспортными шинами, емкостями (грелками) со льдом или холодной водой для охлаждения конечностей, подвергшихся компрессионной травме. Реанимационные отделения, куда лучше всего транспортировать пострадавших с тяжелой компрессионной травмой, должны бьггь оснащены аппаратурой для сорбционной детоксикации, диализа, фереза, УФО, ГБО, достаточным количеством адсорбентов типа CKH, СУТС, CKT. B неблагоприятной медико-тактической обстановке превалирующим способом лечения тяжелой компрессионной травмы для спасения жизни может стать хирургическое. Показание ампутации конечностей после их длительного сдавливания при большой массе поврежденных тканей в этой обстановке расширяются. Фасциотомии при закрытой тяжелой компрессионной травме противопоказаны.

Авторы:

Издание: Дальневосточный медицинский журнал
Год издания: 1995
Объем: 2с.
Дополнительная информация: 1995.-N 1.-С.7-8. Библ. 0 назв.
Просмотров: 0