ВОЗМОЖНОСТИ КОМБИНИРОВАННОЙ ФАРМАКОТЕРАПИИ У ПАЦИЕНТОВ С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ И ПРЕДИАБЕТОМ: ФОКУС НА ОРГАНОПРОТЕКЦИЮ

Аннотация:

Сравнительная оценка влияния двух вариантов комбинированной антигипертензивной терапии на показатели структурно-функционального состояния миокарда левого желудочка (ЛЖ) и внутрипочечного сосудистого сопротивления у пациентов с артериальной гипертензией (АГ) и предиабетом. В исследование включены 80 пациентов с неконтролируемой АГ и предиабетом, которые были рандомизированы в две группы: больные группы 1 (n=40) получали периндоприл в стартовой дозе 5 мг/сутки, индапамид замедленного высвобождения 1,5мг/сутки и метформин 1000 мг/сутки; больные группы 2 (n=40) - периндоприл 5 мг/сутки, моксонидин в стартовой дозе 0,2 мг/сутки и метформин 1000 мг/сутки. В последующем при необходимости дозы периндоприла и моксонидина титровались до максимально разрешенных. Предиабет диагностировался на основании результатов перорального глюкозотолерантного теста. Ультразвуковое исследование сердца и почечных артерий выполняли на ультразвуковом аппарате «SIEMENS ACUSON X 300» (Корея). Статистическая обработка результатов проводилась с использованием программы Statistica 12.0 (StatSoft Inc., США). В обеих группах через 24 недели фармакотерапии у лиц, достигших целевого уровня артериального давления, отмечалось статистически значимое и сопоставимое улучшение всех изучаемых показателей структурно-функционального состояния миокарда ЛЖ и внутрипочечного сосудистого сопротивления. У сопоставимого количества пациентов в обеих группах лечение сопровождалось нормализацией геометрии и показателей диастолической функции миокарда ЛЖ. Применение комбинации, включавшей моксонидин, проявлялось значимым и более выраженным по сравнению с использованием диуретика уменьшением уровня инсулина плазмы натощак. У пациентов с АГ и предиабетом комбинированная терапия, включавшая периндоприл, метформин и моксонидин, обеспечивала статистически значимое улучшение показателей, характеризующих структурно-функциональное состояние миокарда АЖ и внутрипочечное сосудистое сопротивление, сопоставимое с таковым при применении комбинации периндоприла, метформина и индапамида замедленного высвобождения. Комбинация ингибитора АПФ, бигуанида и моксонидина в ряде случаев может быть предпочтичтельным вариантом фармакотерапии для пациентов с АГ и ранними нарушениями углеводного обмена в связи с показанными значимыми позитивными метаболическими эффектами.

Авторы:

Издание: Кардиология
Год издания: 2025
Объем: 9с.
Дополнительная информация: 2025.-N 3.-С.26-34. Библ. 19 назв.
Просмотров: 0