ОСТРАЯ ПОЧЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ У БОЛЬНЫХ ТРАВМАТИЧЕСКИМ И НЕТРАВМАТИЧЕСКИМ РАБДОМИОЛИЗОМ

Аннотация:

Среди объективных природных катастроф землетрясение сопровождается наиболее массовыми разрушениями, большим числом травматических повреждений, среди которых краш-синдром занимает одно из ведущих мест. Наиболее частым осложнением (38-45%) и причиной летальных исходов (12-33%) при краш-синдроме остается острая почечная недостаточность (OПH), основным методом лечения которой признан гемодиализ. Значительное усовершенствование последнего и впервые широкое его применение при лечении травматического рабдомиолиза (синдрома длительного раздавливания, или СДР) при землетрясении в Армении (1989 год) позволило существенно повлиять не только на исходы OПH, но и на хирургическую тактику. Так, контролируемая с помощью гемодиализа, плазмафереза, гемосорбции токсемия позволила пересмотреть и ограничить показания к ампутации конечностей, применению лампасных разрезов, перейти к методу фасциотомий. Большое значение в этом процессе пересмотра хирургической тактики имеет положительный опыт в лечении нетравматического рабдомиолиза (синдрома позиционного сдавления, или СПС), при лечении которого в большинстве случаев не применяются лампасные разрезы и ампутации конечностей. Однако идентичность поражения при СДР и СПС оспариваются, и мнения по тактике при этих разновидностях рабдомиолиза разноречивы (1, 2, 3, 4).

Авторы:

Издание: Дальневосточный медицинский журнал
Год издания: 1995
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 1995.-N 1.-С.40-44. Библ. 4 назв.
Просмотров: 0