Лабораторные маркеры осложненного атеросклеротического поражения коронарных артерий у пациентов с инфарктом миокарда без подъема сегмента ST

Аннотация:

Цель. Изучить наличие ассоциаций между уровнем маркеров системного воспаления у пациентов с инфарктом миокарда без подъема сегмента ST (ИМбпSТ) и тяжестью поражения инфаркт-ответственной артерии (ИОА) по данным коронароангиографии. Проанализированы данные 236 пациентов, госпитализированных с диагнозом ИМбпSТ в региональный сосудистый центр г. Одинцово с апреля 2021 г. по февраль 2023 г. Всем больным выполнялся объем обследований, соответствующий клиническим рекомендациям. По данным лабораторных исследований оценивался уровень маркеров воспаления — лейкоциты, С-реактивный белок, определенный высокочувствительным способом (вчСРБ), фибриноген. В ходе коронароангиографии определялась морфология поражения ИОА по классификации АСС/АНА (American College of Cardiology/American Heart Association). Связь маркеров воспаления с осложненным поражением оценивалась в модели бинарной логистической регрессии. В результате в зависимости от тяжести поражения ИОА пациенты разделены на 2 группы: в 1 группу вошло 166 пациентов с осложненным поражением ИОА (тип В-С), во 2 группу — 70 пациентов без осложненного поражения (тип А). По уровню тропонина I при поступлении пациенты обеих групп были сопоставимы (р>0,05). Маркеры воспаления были статистически значимо выше в группе 1 (р<0,05). Летальный исход отмечался в 4,2% (n=7) случаев в группе 1 и в 2,9% (n=2) в группе 2 (р=0,62). Уровни вчСРБ (OR — odds ratio (отношение шансов) 1,19) и фибриногена (OR 7,96) ас социировались с вероятностью наличия поражения ИОА типа В-С (р<0,001). Заключение. Для пациентов с ИМбпSТ и осложненным поражением ИОА характерны повышенные уровни маркеров системного воспаления. Более высокие уровни вчСРБ и фибриногена достоверно ассоциировалось с визуализацией поражения типа В и С. Ключевые слова: маркеры воспаления, С-реактивный белок, фибриноген, лейкоциты, инфаркт миокарда без подъема сегмента ST, осложненное поражение, атеросклероз.

Авторы:

Издание: Кардиоваскулярная терапия и профилактика
Год издания: 2025
Объем: 11с.
Дополнительная информация: 2025.-N 3.-С.15-25. Библ. 34 назв.
Просмотров: 0